地處粵西的高州市，屬千年古郡，歷史文化沉澱深厚，是“巾幗英雄第一人”──冼夫人的故里，是“三個代表”重要思想的發源地之一，是敎育和“三高（高産、高質、高效）農業”見長的山區縣，是近10多年來崛起的，以自力更生闖新路，立足山區爲百姓，打造出一家低收費、低成本、高效益，讓山區人民“看得起病、治得好病”的“百姓醫院”──高州市人民醫院的所在地。

　　對於這塊風水寶地，許多人久已向往之。

　　從2009年下半年開始，我們廣東省精神文明學會和廣東省社會學學會等有幸受廣東省衛生廳委託，準備爲全國文明先進典型高州市人民醫院作經驗總結。

　　我們在接觸該院的資訊時，深感其豐富多彩、非常典型，但應從什么角度入手來把握其精髓，卻遲遲難於決斷。

　　直到2010年3月全國人大、政協的兩會上，中共中央政治局委員、廣東省委書記汪洋同志關於高州市人民醫院有很多經驗，但最關鍵的，是形成了“一套機制，可以推廣”的精闢見解，才讓我們茅塞頓開，即決定從高州市人民醫院的豐富經驗中提煉出該院管理創新模式的“一套機制”。

　　這套機制主要包括：層級責任機制、品牌戰略機制、選賢任能機制、誠信服務機制、診療規範機制、績效考評機制、奬懲激勵機制、資源配置機制、分配保障機制、文化培育機制、醫德廉正機制、審美追求機制、傳播隨緣機制、院務公開機制、監督檢查機制、醫患和諧機制和長效發展機制等十七大機制。

　　同時，我們對這套機制各自的主要內容、主要特色及其之間的交互作用等進行理論與實際緊密結合的闡析，便成爲《機制管理創新模式概論──全國文明先進典型高州市人民醫院改革巡禮》（以下簡稱《巡禮》的主體構成。

　　此前，我們曾于2007年受廣東省衛生廳委託，以完成和出版的《和諧醫患關係建設概論》（40多萬字，中國評論學術出版社2008年3月版）一書爲基礎，繼于2010年初又完成和出版了《文化管理創新模式初探──全國文明先進典型廣東省中醫院的綜合考察》（37萬多字，中國中醫藥出版社2010年7月版）一書。此書是從“文化”視角來闡析的，現在的《巡禮》則是從“機制”的視角來展開。

　　我們認爲，分別出自廣東的大城市和山區縣醫院的這兩大模式可説是各具特色、各領風騷和並肩比美的兩朶“姊妹花”，對於新時期如何發揚中醫藥文化，如何使中西醫學、中西醫藥互補共進，如何爲廣大老百姓排解“看病難、看病貴”等重大民生問題提供好的典範，無疑是種有益的嘗試。

　　在這里，僅就《巡禮》一書共設十九章的主體觀點分別簡介如次：

　　第一章以“機制管理創新激活的豐碩成果”爲題，開門見山地總結、概括了高州市人民醫院近10多年來從落後變先進的主要事實：一是總體實力空前雄厚，二是品牌形象日益突顯；繼而探討其騰飛的主要原由，認爲客觀原因是改革開放的“逼上樑山”，主觀原因是愛鄉愛民的“仁心仁術”，綜合原因則是該院的辦院宗旨及在管理創新中形成的“一套機制”。正如序詞所説：“高醫〔1〕好，機制管理妙：自力更生勤探路，創新模式已成套，能不兆豐饒？”

　　第二章重點講述該院層級責任機制及其主要內容，突出該院院長對層級責任機制的關鍵作用和各級責任分工合作的機制實踐。正如序詞所説：“高醫好，層級責任妙：各司其位作貢獻，和合共事志冲霄，大山都敢挑。”

　　第三章重點講述該院品牌戰略機制及其主要內容，突出該院立足山區、面向平民、價廉質優的品牌戰略及讓老百姓“看得起病、治得好病”的仁心仁術。正如序詞所説：“高醫好，品牌戰略妙：立足山區爲百姓，回春心術護少老，仁者氣自浩。”

　　第四章重點講述該院選賢任能機制及其主要內容，突出該院講求實際、不拘一格、量才録用以及情感暖人、待遇留人、事業勵人的經驗。正如序詞所説：“高醫好，選賢任能妙：千里良駒甘奮蹄，百步家山有芳草，爲公是天道。”

　　第五章重點講述該院誠信服務機制及其主要內容，突出該院感動父老鄉親、感動四方百姓、感動患者的誠信服務所激發的連環化效應。正如序詞所説：“高醫好，誠信服務妙：愛心細心又耐心，山遙水遙都不遙，患者開心笑。”

　　第六章重點講述該院醫療規範機制的主要內容，突出該院把降低醫療費用擺在主要位置上，以形成低費用、低成本與高效益的寶貴經驗。正如序詞所説：“高醫好，診療規範妙：顧客用費往下降，科室薄利引多銷，效益逐浪高。”

　　第七章重點講述該院績效考評機制的主要內容，突出該院把提高服務水平看成是唯一準則和在實施中形成的主要經驗。正如序詞所説：“高醫好，績效考評妙：服務標準似金秤，出力輕重各明瞭，優勝領風騷。”

　　第八章重點講述該院奬懲激勵機制的主要內容，突出該院開展星級評選、動態管理的具體實踐及其引發的全新風貌。正如序詞所説：“高醫好，奬懲激勵妙：星級評選如輪轉，贏來正氣爭前茅，污濁逐殞消。”

　　第九章重點講述該院資源配置機制的主要內容，突出該院自我發展、勤儉辦院、薄利多銷的宗旨，因而形成資源綜合配置的藝術。正如序詞所説：“高醫好，資源配置妙：自我發展重勤儉，整合優勢定高招，機宜劍出鞘。”

　　第十章重點講述該院分配保障機制的主要內容，突出該院動態評定不同崗位的“年薪制”，讓想做事、能做事、做成事者得到保障的主要經驗。正如序詞所説：“高醫好，分配保障妙：倡行崗位年薪制，車頭領着車廂跑，福利競相邀。”

　　第十一章重點講述該院文化培育機制的主要內容，突出文化在該院的主要地位與作用，以及該院在文化培育方面的主要經驗。正如序詞所説：“高醫好，文化培育妙：學科成群育新秀，人才技術雙飛躍，尖子變英豪。”

　　第十二章重點講述該院醫德廉正機制的主要內容，突出該院高度重視醫風醫德建設並形成經得起考驗的廉潔清正的院風院德。正如序詞所説：“高醫好，醫德廉正妙：遵紀守則如惜命，潔身自愛拒厘毫，全院絶紅包。”

　　第十三章重點講述該院審美追求機制的主要內容，突出該院建設美的院境、美的言行、美的心靈而形成審美追求的主要經驗。正如序詞所説：“高醫好，審美追求妙：美山美水先美心，美在山鄉築高標，風雨樂逍遙。”

　　第十四章重點講述該院傳播隨緣機制的主要內容，突出該院通過地緣、人緣和業緣的三緣傳播從而提陞了品牌特效的主要經驗。正如序詞所説：“高醫好，傳播隨緣妙：緣在酒香天下聞，巷深何懼無人曉，品牌揚特效。”

　　第十五章重點講述該院院務公開機制的主要內容，突出該院的院務公開即是選舉權、知情權、參與權、表達權和監督權這“五權”的切實體現，又是該院低成本運作的主要法寶。正如序詞所説：“高醫好，院務公開妙：午正陽盛無陰影，坦蕩光明任劬勞，行政作法寶。”

　　第十六章重點講述該院監督檢查機制的主要內容，突出該院從上到下、從內到外緊密結合併敢於和善於長期堅持監督檢查的主要經驗。正如序詞所説：“高醫好，監督檢查妙：上下內外抓落實，敢管善管排干擾，才有花枝俏。”

　　第十七章重點講述該院醫患和諧機制的主要內容，突出該院成爲患者之家、患者之親、患者之友從而形成醫患和諧的主要經驗。正如序詞所説：“高醫好，醫患和諧妙：八方來客皆親友，不看羅衣不取貌，專架連心橋。”

　　第十八章重點講述該院長效發展機制的主要內容，突出該院把戰略戰術作爲長效發展機制的核心、把加強和改進黨的領導作爲長效發展機制的根本保證這一主要經驗。正如序詞所説：“高醫好，長效發展妙：戰略戰術是核心，黨的領導須確保，願景更妖嬈。”

　　第十九章，也是本書最後的一章，則以“機制管理創新模式今後的自我完善”爲題，突出該院不斷整合上述十七個有效機制、不斷探索各種適宜思路和不斷創新各種具體實踐的路向。正如序詞所説：“高醫好，機制創新妙：成套模式待完善，修林不忘栽新桃，攀越路迢迢。”

　　從前述《巡禮》主體構架的大致介紹中可以看到：高州市人民醫院所形成的“一套機制”即17個系列性機制，各自之間旣相對獨立又互有聯繫，因而是該院管理創新實踐總體不同層面的具體展示，並以“機制”爲抓手來加以疏理的。

　　其實，這套機制中的相關方面，省內外不少醫院也都在做，有的甚至做得很有特色、很有成效，只是沒有形成如高州市人民醫院那樣的系列罷了。

　　僅從這個角度來説，能夠自覺形成比較完整的一套機制，並由實踐證明它是行之有效的，則是該院的一項創舉，一種可貴的奉獻。但願高州市人民醫院在長期實踐中形成的管理創新的這套機制，能如汪洋書記所説，可以在省內外廣泛而切實地得到推廣。

　　編  者      
　　2010年6月23日


注釋：
〔1〕 此處系指高州市人民醫院之簡稱。