中評社香港9月26日電／香港大公報今日發表社評說，立法會醫療委員會昨日開會，討論公營醫院開設私營藥房的問題。據醫管局人員在會上透露，有關招標工作將於年底展開，新措施定明年開始實行。
公營醫療佔全港市民醫療服務的九成以上，公營醫院設立私營藥房，由病人自費購買貴價藥物，是一項涉及市民根本利益的大事，必須慎重處理，市民亦應予以關注。
社評說，有關問題，提出已有數年，但如何落實執行，一直存在爭論。近年由於醫藥科研進步，新藥層出不窮；這些新藥，有的售價非常昂貴，一個療程動輒要數萬元以至十多萬元，有的則尚在試用階段，藥效未能完全肯定。為公平合理使用有限資源，公營醫院年前開始編制「藥物名冊」，醫院藥房仍為病人提供大部分的基本常用藥物，但少量貴價藥及特殊新藥則只提供處方，病人如願意服用，須自費到外邊藥房購買。
對此一近年出現的自費藥物問題，如果從正常情況考慮，比較合理的做法應該是由病人自費、但可以在公營醫院藥房內購買。如此既可避免病人四出奔波購藥，也可避免買貴了以致買錯藥的風險。對此，病人組織的意見也是比較一致的，贊成由公立醫院售藥，以方便病人。
社評指出，但是，本港的藥劑師專業團體及業界對此卻持不同意見，他們認為，公立醫院兼售藥物，有壟斷及「搶生意」之嫌，指出目前公私營醫療已存在嚴重的失衡狀態，如果公立醫院連貴價藥及新藥也包攬，私營藥房及藥劑師的生計勢必大受影響。他們更進一步提出「醫藥分家」的要求，要求公立醫院不再為病人配藥，並計劃在年底的特首選委會選舉中以「醫藥分家」作為業界口號，實行向未來特首施加壓力。
在業界的強烈反對下，本來有意自營藥物的醫管局，最後決定讓步放棄，不再自營，改為公開招標，邀請私營業界到公立醫院內開設藥房，但如此又惹來了病人團體的不滿。
社評認為，對有關問題，看來醫管局、病人組織和業界的立場、主張都有一定道理，但「誰來經營」顯然並非關鍵，問題核心在於如何才可以令病人的權益得到更好保障，包括方便購買、售價合理、確保病人不會買錯藥或買到假藥。作為醫管當局，更必須從善用公共資源的高度作出考量，決策必須符合病人和市民的整體利益。
毫無疑問，從病人利益角度而言，由公立醫院兼營收費藥房服務，是一項更為可取的決定。事實上，目前列於自費名冊上的多為治療癌症、心臟病、精神科及其他一些慢性疾病的藥物，而患上這些疾病的病者及他們的家人，無論精神、體力及經濟能力上均已不勝負荷，如果還要為搜購適合的藥物而大費周章、四處奔忙，實在是雪上加霜之苦。如果公立醫院能兼營，不但可省卻時間、精力，在質量安全以至售價上也會更有保證，病人可更安心服用。
至於藥物業界的意見，認為開放配藥更符合病人的利益，「醫藥分家」制度亦已為西方國家所普遍採用，但業界對一旦改變規則後，如何規管私人藥劑師和私營藥房的服務質量，特別是一些「人命關天」的貴價藥、特效藥和新藥的發售，則似乎並
未有足夠的重視，如此光是爭取經營利益，似乎未能予人以十足信心。
因此，如果醫管局已決定開放藥房招標私營，則如何監管服務質量包括售價的釐定，必須提到第一位，不能招標外判就萬事大吉、撒手不管。 |
