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發改委放手藥價　成效幾何？

http://www.CRNTT.com   2015-05-25 14:04:35

醫保目錄之外的獨家專利藥品，則要由一套新建的機制——公開透明、多方參與的談判機制形成。 　　醫保目錄外的血液制品、國家統一采購的預防免疫藥品、國家免費艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，則通過招標采購或談判兩種方式形成價格。 人社部“接盤” 　　放開限價之後，藥價將會如何？ 　　先來看作為大頭的醫保目錄內的藥品：一句話，人力資源和社會保障部將成為“接盤俠”，扛起制定醫保支付價的大旗。 　　時間表也很明確——5月9日，國辦發布《深化醫藥衛生體制改革2014年工作總結和2015年重點工作任務》，要求人社部在今年9月底前制定藥品醫保支付標准管理辦法。 什麼是醫保支付價？ 　　先看看現在醫保是怎麼支付的。除了上海、浙江、重慶等試點城市，全國大部分地區的醫保支付價，實際就是招標確定的進貨價（實行了藥品零差價政策的地方，醫保直接按招標價買單，沒實行的地方，按照招標價加成15%買單）。 　　過去，這個買單價跟國家發改委的最高零售限價之間的唯一關系，只是前者必須在後者之下。 　　對於社保部門來說，真正的關鍵是招標價而不是最高零售限價。招標主要是由衛計委負責。由各地衛計委主導的藥品集中招標采購，一方面圈定藥品品種和入圍企業，另一方面確定醫院采購藥品的進貨價（即招標價）。 　　如果藥品招標不進行大變革，社保部門也可以不必再制定一套新的游戲規則。但這種政府主導的藥品招標，因交易雙方缺乏競爭機制，以及灰色交易和腐敗叢生，一直飽受批評。

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