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全民醫保 要有深度

http://www.CRNTT.com   2009-06-27 12:09:46  


 
             增強基金管理能力

  筆者認為,影響醫保制度可持續性,財政撥款固然重要,但非最關鍵因素。我們應高度重視和處理好另外幾大影響因素:

  一是百姓參保率。參保率越高,從政府、社會和個人那裡所籌集的醫保資金量越多,醫保水平或參保人受惠度才能越高。

  二是醫保吸引力。它直接影響參保率。醫保受惠度高,繳費率低,醫保才有吸引力,也就不會再發生類似“一農民看門診花了四萬元,卻只報銷了50元”的尷尬事件了。江蘇鎮江計劃讓醫保個人賬戶為家庭共享。新加坡允許參保人靈活支配其醫保個人帳戶,鼓勵醫療儲蓄,但有最高和最低限額。二者均是提高醫保吸引力的好方法。

  三是醫保基金管理能力。醫保機構必須科學管理醫保資金,不挪用、佔用和浪費,更不能用其覆蓋高昂的管理費(據悉某市住房公積金中心被疑用基金去應付近2000萬元的年管理費。希望醫保機構不要發生類似事件)。醫保機構基金年結餘率高達30%,則表明管理不力。它應努力提高資金使用率,最大限度地把資金花在參保人身上,把錢花在刀刃上。

  總之,中國醫保制度的改革,是決定新醫改成敗的最關鍵因素。醫保制度改革的兩大並行的終極目標,是醫保高覆蓋率和高受惠度,以確保醫保制度健康和可持續發展。只實現全民醫保,但醫保待遇不高,不足以解決百姓看病貴的問題,則表明改革尚未成功,仍需繼續努力。為實現這兩個目標,各級決策者和管理者必須具有實現改革創新、管理創新和服務創新的勇氣和智慧,向陝西神木縣、北京平谷區和深圳市的醫改取經和學習,學習他們為實現這兩個目標而不畏艱險、不懈努力。作者為企業策劃人
 


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