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停辦職工醫保 推行全民健保

http://www.CRNTT.com   2012-10-15 11:09:30

如果中止城鎮職工醫保，完全可用全民健康保險取而代之 　　中評社北京10月15日訊／在今年9月中旬，有兩件內政事務被抗日大潮淹沒了，沒有得到應有的關注。第一件，9月14日，人力資源和社會保障部勞動工資研究所發布了《2011中國薪酬報告》，顯示居民收入的增長遠遠低於財政和企業收入的增長；第二件，人社部社保中心負責人確認，中國社會保險繳費率名列世界第13高。這兩個問題，均屬於收入分配格局嚴重不平衡的具體體現。2012年第39期《新世紀》周刊（10月8日出版）刊發北京大學政府管理學院教授顧昕的評論文章“停辦職工醫保 推行全民健保”，詳文如下：   　　■ 應中止城鎮職工基本醫療保險   　　問題的嚴重性已經昭然若揭。居民收入增長墊底，嚴重束縛國民消費的成長。眾所周知，在推進中國經濟健康發展的三大引擎中，國民消費不僅一向最弱，而且還毫無生機。中國經濟增長主要依賴於投資和外需，其不可持續性即便是從事非經濟事務的專業人士都已了然於心。誰都知道，對於中國的改革與發展大業來說，提升國民消費，已經成為至為關鍵的大事。   　　與此同時，有關中國社會保險繳費率高居世界第一的研究成果曾引發滔天物議。這次人社部的相關表態，本意是平緩物議，強調中國社保繳費率之高並非世界第一。但無論如何，中國社保繳費率偏高，屬於世界最高之列，已是無可爭議的事實。社保繳費率偏高，對國民消費和企業運營，都是不小的負擔。   　　姑且不論收入分配的宏觀大局，單就居民收入下降和社保繳費偏高，國家有無應對之招呢？當然有，而且還能即刻出招，這就是中止或取消城鎮職工基本醫療保險。   　　一旦如此，中國社保繳費率，對於所有單位（尤其是企業）來說，在全國範圍內可下降6%（在某些地方可下降8%），而對於所有參保職工來說，會下降2%。此招一出，中國社保繳費率偏高的問題當可立馬緩解，各類企業的經濟負擔將大大減輕。   　　更為重要的是，這一改革之舉乃一箭雙雕，可立竿見影地增加職工收入和國民消費，有助於改善收入分配的格局。中止城鎮職工醫保，意味著職工繳費停止，而這筆繳費金額全國高達1000億元，涉及近2億職工及其家庭的現金收入。與此同時，一旦中止城鎮職工醫保，其高達2000多億元的個人賬戶餘額，亦可直接轉化為相關職工的家庭收入，極有可能最終轉化為國民消費。   　　一定有很多人視之為“險招”甚至是“凶招”。中止城鎮職工醫保，基本醫療保障體系豈不是斷了一根支柱，有坍塌之虞？的確，中國現行的基本醫療保障體系由三個支柱來支撐，即城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合。這一體系最顯而易見的弊端在於碎片化，即不同人群醫保繳費水平不一、待遇水平不一，加之各地三項醫保的統籌層次不一，不僅導致嚴重的醫療保障不公，而且在醫療保障服務的運行方面也阻滯重重。目前，在一些地方，城鎮居民醫保與新農合正在合併為統一的居民醫保，但由於居民醫保採用個人繳費和政府補貼的籌資模式，與城鎮職工醫保雇主和職工繳費的籌資模式截然不同，因此基本醫療保障碎片化的格局，長期以來無法改變。

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