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發改委放手藥價　成效幾何？

http://www.CRNTT.com   2015-05-25 14:04:35

最近的政策風向已經預示著改變。 　　一些地方的試點，在不廢除藥品招標采購制度的前提下，試探著調整。例如重慶的“藥交所”模式，藥品招標實際變成了一個醫院和藥企達成交易的平台，不同質量層次的藥品有不同的成交價格。 　　如果類似方式在更大範圍內推開，也就是藥品招標發生大變革，那麼社保部門就難以默不作聲了。因為即使是同一種藥，不同質量藥品的進貨價也可能不一樣，社保部門究竟怎麼支付，是取各個醫院成交價的均值，還是中位數價格作為支付價格？高出和低出這個價格的部分怎麼辦？這些問題將次第出現，屆時，社保部門就不得不建立一套全新的游戲規則。 　　如果真到了這個局面，社保部門可能將面臨和發改委此前一樣的困境：僅憑幾個政府部門的職員，怎麼能發現真實的價格？ 　　對此，人社部一直未給予回複。 　　一位接近人社部醫保部門的學者對南方周末記者稱，關於醫保支付價的研究，社保部門的學術團隊已經研究了好幾年，但官方的方案一直沒有定論。 　　這一方面因為招標改革并未確定，另一方面則因中國的社保依舊是地方統籌，具體的基金情況、支付標准，各地均不相同，社保部門難以制定一個全國統一價。 　　因此，如果藥品招標的改革變動不大，國家發改委的此次放權對醫保目錄內藥品的影響實際就非常有限。 　　國家發改委的答記者問也明確說，由於有招標采購和醫保控費機制的綜合制約，加之對市場交易價格監測監管工作的強化，將正面引導市場價格秩序，“絕大部分藥品市場交易價格不會上漲”。 獨家品種：談出的未來 　　可能受影響較大的，是醫保目錄外的獨家品種，包括專利藥。

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