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藥造雙胞胎調查：為規避計生政策？

http://www.CRNTT.com   2013-06-27 11:55:32

而這些副作用和注意事項，則在“中間人”拆掉原始包裝的時候，也一並被丟掉。在浮誇宣傳下，那些顯然更加重要的信息則被有意地忽略。 　　濰坊市人民醫院生殖醫學中心主任馬華剛向《瞭望東方周刊》介紹，該院出售的“枸櫞酸氯米芬”進口自塞浦路斯，售價為17元人民幣左右。一盒內的10粒是兩個療程的劑量，可以為適應症患者提供兩個月的治療，“這是一種處方藥物，如果拿不到醫生的處方，藥店按照規定不能私自出售給顧客。” 　　實際情況卻有所不同。濰坊市一位醫藥代表告訴本刊記者，這類藥物在一些不孕不育醫院，乃至部分正規藥店都很容易購買。 　　更便宜的國產仿制藥在拿掉正規說明書和包裝之後，成為一些“中間人”手裡的“多仔丸”，他們借此獲得高額利潤。“有些藥店還有坐店的大夫，他們可以現開處方現賣藥，”該醫藥代表說。事實上，馬朝忠300元10粒的價格在整個市場中是偏低的。 　　而在互聯網上，此類藥物的銷售更為簡潔和方便。它們在部分網絡商店、售藥機構的網站上公開出售，其中一家網店顯示：過去一個月中該藥物已經售出30餘單，售價多數在80元左右。一家網店的老板告訴本刊記者，在他這裡購買此藥並不需要什麼手續，只要下單，付款，等待收貨就行了。 　　事實上，衛生部2003年重新修訂的《人類輔助生殖技術規範》就明確規定：“禁止以多胎妊娠為目的應用促排卵藥物。”作為一種特殊的處方藥，正規醫院對其使用往往還會有更加具體的規定，比如醫生在開藥時，電腦系統會詢問其開藥目的。 　　有些不管用的“多仔丸” 　　北京大學附屬第三院醫院生殖醫學中心副主任劉平告訴《瞭望東方周刊》，目前國內外的促排卵藥物可以分為口服和注射兩大類。 　　口服類促排卵藥即臨床上所謂的“一線”促排卵藥，最常用的就是通常所說的“多仔丸”。該種藥物主要是針對不孕不育症中的不排卵患者，如多囊卵巢綜合征患者、月經紊亂患者，服用該藥物可以使患者恢復自然排卵，從而獲得懷孕的機會。 　　在醫生眼裡，它在同類藥物中是最安全簡單的，“在長期的臨床應用中也基本沒有毒副作用和致畸作用。”劉平表示。 　　此外，還有一種口服類促排卵藥叫做“來曲唑”。在臨床上，“來曲唑”不是經典促排卵藥，但是近些年國內外都開始嘗試用這種藥來促排卵，因為它可以改善某些不排卵患者的排卵狀態，特別是一些對“多仔丸”存在抗藥性或效果不佳的患者。 　　劉平介紹說，此外還有一些中藥也具有促排卵作用，但其作用既不太明顯，藥效也不太專一。 　　注射類促排卵藥叫做促性腺激素。該種“多仔針”必須在醫生指導下進行使用，其注射天數和劑量都要由醫生嚴格控制。 　　該類藥物使用後，可以增加更多排卵機會，一次排出兩個或多個卵泡的可能性較大。“但使用該類藥物的危險系數也較高，一些不排卵的多囊卵巢綜合征患者對該類藥物非常敏感，即使注射少劑量，也可能發生‘卵巢過度刺激綜合征’，這種藥物並發症如果處理不當，可能危及生命。”劉平說。 　　北京大學婦產兒童醫院生殖醫學中心副主任醫師徐陽告訴《瞭望東方周刊》，是否使用口服藥品需要根據病人的適應症，“比如患有多囊卵巢綜合征的病人，選擇口服藥物肯定是占絕大多數，否則可能會造成過度刺激；如果患者是要接受試管嬰兒的治療或者一些類型的排卵障礙，則要選擇注射。” 　　劉平認為，用注射途徑懷上多胞胎的比例，比口服藥物可能更高一些，而且“現在促性腺激素使用得越來越普遍”。 　　雖然叫做“多仔丸”，但除了像馬朝忠這樣的“幸運兒”，更多服用者並不會實現最初的雙胞胎目的。“大部分人吃了其實還是單卵泡發育。”劉平說。 　　但是，由於服用群體越來越大，其效果在數字上的統計也有明顯增加。但另一方面，龐大的基數中也有相當多的服用者存在不良反應。

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