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在霍斯特婦產醫院出生的新生兒。 |
這並不是一個簡單的任務,2013年,無國界醫生調查了項目所在地的800名病人及其看護者,在過去的12個月裡,約每5個人中就有一個人因為未能獲得醫療服務而導致親友過世。每3個人中就有兩個人每日生活費只有1美元,而當地平均一次的醫療開支費用為40美元。
在產科方面,據世界衛生組織的統計,2011年當地的孕產婦死亡率為10萬分之460,大約是同期中國的20多倍。
除了醫療條件的落後,更大的困難在於安全問題。關於阿富汗霍斯特省的新聞,往往和自殺式襲擊、武裝衝突、極端分子聯繫在一起。
蔣勵在前往阿富汗之前,曾在香港接受過培訓,針對的是新加入的外科系統救援人員,為期一周。“當時我們有一本書,專門講遇到緊急情況,例如爆炸或事故過後醫院湧來大批病患時該如何處理,還到一家醫院親自觀看遇到天災人禍等情況如何分流病人。”
為了保障安全,她在香港等待出發,之後在阿富汗首都喀布爾和霍斯特婦產醫院,分別又接受了兩次安全守則在內的項目前培訓。
這個過程中,蔣勵也在培訓中了解到一些中國和阿富汗國情不同帶來的治療選擇的區別,“在阿富汗,女性一生可能生很多孩子,因此是否需要對產婦進行剖腹產,我們必須非常慎重地考慮。因為剖腹產之後再次懷孕,產婦孕期和圍產期的風險都顯著升高。”
無國界醫生中國媒體經理魏保珠告訴北青報記者,在醫生前往當地實施醫療服務之前,會有人提前聯繫當地政府、反對派武裝、部族首領等,介紹無國界醫生組織的工作,闡明中立、獨立、不偏不倚的人道主義原則,在獲得當地各方勢力不會對醫院進行攻擊的承諾後,才會派醫生前去。
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霍斯特省位於阿富汗東南部,緊鄰巴基斯坦,由於該地區曾經被反對派武裝占領,基礎設施破壞嚴重。
2013年3月下旬,蔣勵乘坐小飛機從阿富汗首都喀布爾抵達霍斯特省,之後乘車前往醫院,雖然沿路能夠看到大片的鄉村農田風光,但路況只能用“慘烈”來形容,整條路都是砂石。
為了避免捲入地方武裝衝突,蔣勵所在的醫院門口有清晰的標誌,不允許任何人攜帶武器進入醫院,此外身著制服或者軍裝也會被醫院拒之門外。儘管如此,風險仍是一把懸在頭上的利劍,揮之不去。
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