3.腹痛如刀割,小心胰腺炎
南方醫科大學南方醫院消化病研究所教授劉思德指出,危及生命的腹痛分為兩類。第一類是外傷引起的腹腔內臟破裂,伴隨有內臟大出血,病人易陷入休克。我們一般通過腹痛的範圍來判斷患者的受傷程度。如果腹痛範圍只是在局部,那麼臟器可能沒有完全破裂,只是被膜下出現了血腫,短期內對生命沒有危害。若是腹痛範圍很廣,波及全腹,則判斷臟器可能破裂,血液已充斥腹腔,此時,病人易出現休克,甚至危及生命。這類疼痛是持續的,不可能通過休息和姿勢的改變而緩解,且呈逐漸加重的趨勢。
第二類是基礎疾病引發的腹痛。膽結石、膽囊炎患者,易出現化膿性梗阻性膽管炎。發病信號是:腹痛合併有發燒、黃疸。如果不能在48小時內及時就醫,死亡率超過50%。建議有基礎疾病的患者積極治療,不要把小病養大。
此外,對某種東西過敏,或吃了有毒的食物,也會出現急性腹痛。有些病人不清楚自己對藥物(如阿莫西林)有過敏史,可能因為誤服而出現腹痛、面色蒼白、心率加快、呼吸困難、休克等。過敏性休克的死亡幾率非常大,多伴隨出汗、意識模糊,需立即就醫。如果誤服了某些食物,如蘑菇等,出現腹痛,且合併有腹瀉、消化道惡心、嘔吐等症狀,應立即就醫。等待救護車時最好自行催吐。方法是:取側臥位或俯臥位,面部朝下,用一定的刺激物,如手指、勺子、筷子等壓住舌根,刺激咽喉,進行嘔吐。如果在暴飲暴食和酗酒後出現腹痛,疼痛部位主要在肚臍向上一點點的位置,且讓人坐立不安,程度劇烈如刀割並持續加重,並累及腰背,呈彎腰或軀體位時,疼痛會有所緩解,則可能患了急性胰腺炎。若不及時就醫,重度胰腺炎會出現一系列威脅生命的合併症。
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