然而，改革越是進入“深水區”，越容易碰到難點、堵點和痛點，醫保改革也不例外。圍繞“十三五”高水平全面建成小康社會的總目標，面對如何讓浙江居民更加充分、公平地享受全民參保帶來的紅利，如何避免出現“因病致貧、因病返貧”等問題，影響群眾生活水平和醫保改革進程的“絆腳石”逐漸顯現。
第一塊“絆腳石”就是醫保覆蓋程度。截至2016年底，全省基本醫保參保人數5175萬人，還有部分居民因各種原因沒參保，也有部分企業未做到應保盡保，另有些統籌區外參保的浙江戶籍人員沒納入統計範圍。
醫保制度碎片化這塊“絆腳石”也在阻礙醫保改革進程。目前，浙江共有76個醫保統籌區，除湖州市以外，其他各市縣醫保制度尚未實現完全統一，市與市之間、縣與縣之間政策、待遇等都不盡相同。“這一問題不解決，維護醫保制度公平性就無從談起，提高醫保統籌層次只能停留在紙面上。”省人力社保廳副廳長蔡國春說。
2014年以來，浙江通過建立大病保險制度，大病患者經濟負擔明顯減輕。但是，部分群眾大病負擔依然較重，3萬元左右的起付標準對他們來說仍是較高門檻。
瞄准醫保改革的難點、堵點和痛點，在2016年全省衛生與健康大會上，浙江首次提出要取得“三突破”，這也成為省委、省政府確定的重要改革任務之一。
參保人群全覆蓋
掃除全民醫保的“盲點”
截至今年3月底，紹興戶籍人員基本醫療保險參保率97.56%。浙江提出到年底全省戶籍人口基本醫保參保率達到98%，紹興、衢州等地參保率已經非常接近這一目標。但是從全民參保登記數據庫看，各地戶籍人員基本醫療保險參保率不平衡，個別地區應保未保人員數量較多。
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