中評社香港7月9日電／據深圳公立醫院管理中心的統計，目前全市11家市屬公立醫院已累積醫療欠費共有8157萬元，欠費人數有8000多人。醫療欠費已成醫務人員的心頭之痛，因為見死不救、沒錢不治不行，但在醫院及醫護人員全心全力救治病人後，若還要承擔欠費的責任，這又是何等的尷尬，而巨額的醫療欠款又該由誰來埋單，儼然已成一道難題。（7月7日《南方日報》）
深圳這幾家醫院的尷尬，也是所有公立醫院的尷尬。而且，尷尬之處還不止如此，如果醫療欠費太多且得不到解決，醫院的生存都可能受到影響；但假如由政府一攬子填平虧空，看似一時解決了問題，卻又會對欠費行為形成鼓勵，今後逃費、欠費更加防不勝防。因此，對於醫療欠費切莫一視同仁，要根據具體情況實施分類管理。
對於有經濟能力卻故意逃費的行為，可定性為惡意欠費，應通過協商和司法等途徑進行追討。為了減輕醫院分散打官司的麻煩和壓力，不妨明確一家第三方代理機構，請專業法律人士幫助解決問題。此外，還可以將惡意欠費作為誠信污點計入征信體系，對惡意欠費行為施壓。
對於參加了各類醫療保險、特別是自購商業保險的非惡意欠費行為，首先應依靠醫保基金或商業保險基金來解決大部分欠費，不足部分應予以追繳。此外，因為患者有醫保，在其繳清欠費前可凍結醫保賬戶，相信只要與醫保資格相關聯，這部分人的欠款追繳就不成問題。
對於確無償還能力的欠費患者，若符合大病救助條件的，醫院應該幫其爭取大病救助二次報銷，以填補虧空，還可以通過醫療救助資金、慈善捐助等方式來解決一部分問題。若這些措施仍不能解決，政府可考慮向醫院增加專項投入，對困難欠費人員施以援手。
醫療欠費原因複雜，任何一種解決辦法，都不會適用於所有欠費行為，惟有分類管理，才能找到各種條件下合適的解決辦法。而分類管理做得好不好，關鍵在於分類是否科學合理，假如將惡意欠費也納入了救助範圍，或者將貧困患者當成了惡意欠費者，則不僅追不回欠費，反而會造成不良影響。
（作者：羅志華 來源：羊城晚報） |
