中評社北京2月14日電／浙江在線健康網訊，不久前，“中國抗癌藥海外代購第一人被訴”引發社會廣泛關注，約24000元/盒的格列衛(用於治療白血病的全自費藥物)讓患者高呼用不起。不過，在浙江今後這種情況將越來越少。從2015年1月1日起，浙江省將15種治癌藥納入醫保範圍，且藥價平均降低19.27%。其中藥價直接降幅最大的達54%，新藥價將於2月底具體落實。
15種治療必需、療效明確的高值藥物納入醫保
自2014年初開始，浙江省人力資源和社會保障廳等部門開始籌備將一些“治療癌症等大病的高值藥物”納入大病醫保範圍。由各設區市人力社保、衛生計生等部門和部分權威醫療機構推薦；經過兩輪臨床專家遴選，2014年12月15日，省醫保部門發出公告邀請數十家國內外藥企參加談判，從31種治療癌症等大病的高值藥物中選取15種納入醫保。
浙江省人力資源和社會保障廳醫療保險處處長王平洋說，“通過權威機構推薦和兩輪遴選，確保入選藥物是‘治療必需且療效明確的高值藥品’。”
2015年2月4日，浙江省人力資源和社會保障廳正式發布通告，將格列衛等15種藥品納入大病保險支付範圍。其中包括多種治癌藥，如格列衛(白血病)、力比泰(肺癌)、愛必妥(頭頸淋巴癌和大腸癌)、赫賽汀(乳腺癌和胃癌)、諾其(血友病)等，還有數種其他大病的藥物，類克(類風濕)、福斯利諾(高磷血症)等。目錄詳見本文最後。
藥價平均降19.27%，且確保全國最低
為了讓患者用的起治癌藥，浙江省醫保部門不僅從擴大醫保支付藥物種類入手，還引入了競價談判機制：和藥企直接談判，避開中間環節，多家藥企競價。
因此，最終選定的15種大病用藥的藥價也大幅降低。“平均藥價降低了19.27%，其中藥價直接降幅最大的達54%。”王平洋說，醫保部門還和藥企“約法三章”，藥企承諾藥價至少兩年內不上漲，且確保全國最低，如發現藥企在其他省份以更低價格銷售，則以新的最低價執行。
1月1日後藥費可入醫保支付，患者減負六成以上
王平洋告訴記者，雖然通告是2月份公布的，但對患者來說，只要在2015年1月1日後治療所用的這15種藥費均可納入醫保支付範圍，支付比例為50%—90%，具體以各地醫保政策為准。
以杭州市為例，杭州市起付標準為3萬元，支付比例從60%起，且“藥費越多，支付比例也會提檔”。如果患者以前一年的治癌藥花費為20萬元，以19.27%的均降幅計算，現藥費需16.1萬元；該費用檔次的醫保支付比例為70%，則大病醫保支付為(16.1—3)×70%=9.17萬元，也就是說患者僅需自費6.93萬元，比納入醫保前減少藥費負擔13.07萬，降幅達65.35%。
事實上，許多患者實際減負程度比計算的更多，因為藥價的實際降幅遠不止19.27%，一些藥物雖然沒有直接降價，但藥企承諾以“買就送”的方式“曲線降價”。
“讓患者不再因病致貧！”王平洋說，不論是直接降價，還是曲線降價，目標一致，今後還將視醫保統籌具體情況，再適時擴大大病用藥範圍，加強競價談判，讓患者看得起病，用的起藥！
新納入大病醫保的15種藥物目錄
感謝浙江省人社廳醫保處專家及浙江省腫瘤醫院朱利明副主任醫師對藥物的解讀。
序號 藥品名稱(商品名) 生產廠家 治療病種
1 格列衛 NovartisPharmaSchweizAG 白血病、胃腸間質瘤（分子靶向藥物）
2 力比泰 EliLilly&Company 肺癌（化療）
3 易瑞沙 AstraZenecaUKLimited 肺癌（分子靶向藥物）
4 裡葆多 上海復旦張江生物醫藥股份有限公司 廣譜化療藥
5 愛必妥 德國默克公司（MerckKGaA） 頭頸淋巴癌、口腔癌、鼻咽癌、大腸癌
6 晴唯可 正大天晴藥業集團股份有限公司 白血病
7<ATG-FreseniusS FreseniusBiotechGmbH 抗排異藥物
8赫賽汀 GenentechInc. 乳腺癌、胃癌
9諾其 丹麥諾和諾德公司 血友病
10美羅華 RocheDiagnosticsGmbH 淋巴癌
11類克 CilagAG 類風濕
12福斯利諾 ShirePharmaceuticalContractsLimited 高磷血症（常見於腎透析並發症）
13泰欣生 百泰藥業生物有限公司 口腔癌、鼻咽癌（類似愛必妥）
14索馬杜林 IPSENPHARMABIOTECH 緩釋生長抑素，腦部疾病等
15複泰奧 LillyFrance 骨質疏鬆 |
