醫生的薪酬問題受到關注,而李克強在《求是》發表的文章就指出,醫務人員是醫改的主力軍,有必要調動他們的積極性,讓他們的收入水平隨著經濟社會和衛生事業發展逐步提高。
醫改裡有關政府加大醫院撥款的政策就此成了中國醫生們的希望。不過撥款最後是否足以將薪酬提升至邱醫生心中的理想,即增加七八倍至每年20萬,仍是個未知數。
隨著醫改工作進入“深水區”,改革範圍擴大,體制性矛盾將集中暴露,工作難度還會加大。其中,來自利益相關人士的阻力將是最大挑戰。
李玲說:“改革就是利益的再分配,而醫改難就難在要把醫生、醫院、醫藥公司等有話語權人士的利益分配給百姓。”他認為,雖然基層醫改在過去三年取得了很大的成效,但下來還要鞏固和完善,並進一步推進。這當中的阻力非常大。
尤其是醫生利益,將直接影響醫改的成敗。據受訪的安徽醫生透露,一些在基層服務的醫生,因以藥養醫的制度在當地已被破除,少了看病的動力,紛紛叫病人轉到大醫院看病,加重了市級醫院的負擔。
此外,為了讓醫療服務均等化,政府在農鄉地區建了很多新的醫療機構,可是要受很好教育的醫生“逆潮流而行”走回農村,也是個難題。李玲說:“醫療服務的核心就是人。你光有樓還不行,看病要有合格的醫生。如果基層醫生的能力和待遇跟不上,醫改給百姓的實惠就打折扣了。” |