鐘南山:我個人的看法是應該對疫區來的人來進行體溫檢查,詳細的來進行,就是問詢這方面,假如他沒有任何問題,那就是追蹤。
記者:既然這種病毒在三到七天的潛伏期內,它沒有症狀的體現,而且我們不知道在潛伏期內是否有傳染性,如何在這種口岸防控過程中把它查出來呢?
鐘南山:首先是信息,第一時間信息互相都知道,口岸互相都知道,從哪個國家來的,或者哪個國家出現更新的疫情,每天都要非常明確地了解。第二個,我想我們跟口岸要合作,在一些疫情比較嚴重的地區,還有一些來的人,我們設想除了體溫,還要戴一個呼吸道的篩查,一個檢查,這個研製的,多個單位研製的儀器也是很快,它是紅外的辦法,檢測上呼吸道有沒有炎症,假如有,我們加強對他的觀察,我覺得現在有現實的意義。
記者:現在甲型H1N1這種流感病毒蔓延的趨勢,很容易讓人想起2003年非典,那這種病毒和非典相比,它有什麼不同的地方,又有什麼相同之處呢?
鐘南山:我想相同的地方,首先都是病毒,第二個,它傳染的途徑,就是人傳染的途徑應該是相似的,比如說是通過近距離的飛沫、噴嚏,甚至粘膜的接觸等等感染,當然糞便還都是個疑問,傳染途徑是相似的。另外相同的地方什麼?就是它的起病,起病來說都是流感一樣症狀,流感症狀比較明顯,以後出現發燒、肌肉酸疼、咽喉疼痛等等,進一步出現肺部的感染,甚至出現全身多器官的衰竭等等,我想這些都是它共同的地方,當然,它有共同的有傳染性。但是也有不同的地方,不同的地方首先一個,目前看起來,甲型H1N1跟SARS在中後期,就是在中期比較流行,比較厲害的時候,它的感染力沒有那麼強,毒性也沒有那麼強。因為SARS從全世界來看,病死率是10%,從中國來看,病死率是6.8%,當然有些地方更好一些,我看這是有一點不同的。另外一個就是SARS沒有藥治療,但是甲型H1N1在早期要是發現,像達菲這類藥物,就是神經醯胺酶的抑制劑,這類的藥物是有效的。特別是早期,四十八、三十六小時之內使用的話,有效地能夠抑制病毒,在細胞裡頭複制以後出來,出來它要分散,但是要抑制了這個酶,它就不能夠分散,這個病毒就不能發展了,所以這條也是有不同的。
記者:除了藥物這種治療,有沒有可能依靠人自身的免疫系統來抵抗呢?
鐘南山:目前,我們對它的了解實在是太少,也就是說會不會有人攜帶了這個病毒,靠自己的防禦抵抗,這是一個問號。因為H1N1實際上在我們中國就有,但不是這種甲型的H1N1,H1N1的反覆感染,它人體是有一定的抵抗力,但是它是不是有交叉抵抗性,交叉免疫性,這個沒有任何人能夠解答的。一般來說是這樣,假如說這個毒性很強,為什麼它常常發生在一些壯年人群裡呢?我的理解是壯年人常常真正受到感染以後,它的病毒作用一般是引起一個體內免疫的破壞,免疫功能的破壞,這個免疫功能本來是保護自己的,但是破壞得太厲害,它釋放了很生物介質、細胞因子,它本來是殺死細菌跟病毒,但是釋放太多了,它可能就殺死自己的細胞了,就產生一個免疫病理反應、免疫炎症反應,所以年輕人得了這個病以後,它的殺傷力很大。
記者:反而更強。
鐘南山:反而更強,有這個情況。 |