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鐘南山:甲流第二波來襲 尚未掌握致死規律

http://www.chinareviewnews.com   2009-10-29 12:44:00  


 
  鐘南山:這一次甲流來勢比較凶猛,目前從官方的統計數據看,我國內地(甲流確診病例)4萬多,由於甲流直接死亡4例,所以比例是0.01%,病死率並不算高的。

  從全世界看,在美國死了一千多人,絕大多數是由於有其他的合併症,得了甲流以後,加重了原有的疾病病情,出現死亡。但是,甲流有這麼一個規律,除了季節性流感(特征),會有一部分人或者說小部分人病情發展非常快,特別是年輕人,至於他為什麼感染這麼嚴重,目前不是太清楚。

  但是主要的症狀,第一個是高燒,第二在短時期內發展很快,第三是一般兩三天或者三四天之內就導致死亡。而死亡往往是兩個因素,一個是非常嚴重的肺部病變,所以缺氧死亡,還有涉及到其他的器官,特別是心肌等等。這在國外也有。

  這個情況給我們一個警示,對於發燒特別高,而且在一天之內很快惡化。這樣的對象應該很快就要送到醫院,進行及時的處理和搶救。

  主持人:對這些人的救治也是當前最大的難題?

  鐘南山:現在還沒有完全掌握甲流疫情這麼快致死的規律及特點,所以現在恐怕最主要的還是一個支持療法,就是到了醫院以後,如果出現重症的話,比如呼吸困難就要用呼吸機,其他的如心肌保護等等,基本上還沒有一個特效藥,但是這些發展的會非常快。首先還是用達菲等這些治療藥,先用上,用上以後對減少病毒的複制還是有效的。但是關鍵是要早用,48小時之內用,更好是24小時之內用,我想對一些發燒非常高的症狀,而且在疫區的話,有高燒馬上用。

  主持人:面對當前這種疫情發展的新特點,對於老百姓現在防範甲流您有什麼樣的建議呢?

  鐘南山:我們對甲流防控措施是非常重視的,現在來說,一個是在高峰的時候,減少比較多人的群眾性集會;第二,學校是一個很關鍵的地方,不管是大學、中學、小學,因為學校是最容易人集中在一個相對比較小的空間,所以這個時候要特別重視幾點:室內的通風非常重要,因為甲流主要是飛沫感染,污染的手也要注意,注意個人衛生,比如說洗手等等,這是一般的規律。在學校裡,比如在一個班出現三、四個以上的感染,這個班也要非常重視,要對他們的上課實施隔離。除了剛才所講的發燒很高,在幾小時之內情況逐漸嚴重,在(病情)有變化的時候也要毫不猶豫地馬上送到醫院。

  同時接種甲流疫苗與季節性流感疫苗有一定積極意義

  主持人:剛才您說到對於老百姓防範甲流的一些建議,我們知道在預防方面,接種疫苗還是比較有效的,國務院常務會議昨天提出了加快疫苗的接種工作,現在安排接種的有季節性的流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗這兩種疫苗,我們有個疑問,是這兩種都要接種還是只要接種了甲型流感疫苗就不用接種季節性流感疫苗了?

  鐘南山:在冬天會出現季節性的流感,目前在全世界出現的流感統計裡,70%以上都是甲流的感染,所以現在看起來,接種甲流的疫苗應該說更加迫切一些。現在我們國家已經有了第一批,初步看起來疫苗是安全的,只有不到200人有些副作用,也不是很重的副作用,只是一般發燒,局部疼痛等等。這個可以大規模接種,我的看法應該是甲流比季節性流感接種更具必要性。

  主持人:如果兩個都想接種的話會互相影響嗎?

  鐘南山:這兩個是不會有互相的保護作用,認為接種了季節性的流感就能夠預防甲流是不行的。兩種都接種也有好處,因為對季節性的流感接種的話,對季節性流感肯定比較有效的,這樣的話就減少甲流的誤診,也能預防。因為我們知道季節性流感、甲流甚至加上現在的一些國家出現豬的(流感)同時出現,在高峰時期比較容易造成病毒的一些混合,一些變異。所以這兩種都用的話,還是有它一定的積極的意義。


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