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| 楊志良接受慰留前，曾私下感慨，“我要的是制度，不是方案。”府院通過的妥協方案，並不是他真心想要的，但也只能硬著頭皮推下去。 |
中評社台北3月18日電／轉了一圈，為健保調漲請辭的台“衛生署長”楊志良，在馬英九與“行政院長”吳敦義強力慰留下，決定“暫時留任”。這固然解除了馬政府的燃眉之急，不過，真正的問題還是未解決，包括：一、健保調漲以及政府補助的方式，在院署不同方案中取得妥協，卻沒處理健保制度的終極問題；第二，府院雖拍板二代健保要在二年內施行，但這個拍板只能是“希望”；第三，楊志良個人去留還是埋了伏筆，“立法院”這個會期結束，馬英九與吳敦義可能還得面對相同的辭官戲碼。
中國時報社論指出，這十天，楊志良儘管請假，卻沒一天閒著，反而比平常更忙。三天兩頭進府報告，連黨中央都加入勸留行列，他前腳要應付府院黨的留人攻勢，後腳卻必須馬不停蹄地敦促健保局反覆試算各種調漲方案，以備入府報告。在馬英九對健保調漲方案拍板前，他已經心理有數，高層五人小組會通過折衷方案：既要採用“衛生署”的版本，讓百分之五十九的人不受保費調漲影響，還要滿足吳敦義的庶民經濟理念，讓百分之七十五的人不受影響；這中間落差百分之十六，則靠政府補助方式，暫時過關。
表面上看，楊志良辭官冒了官場之大不韙，以烏紗帽硬槓上長官的理念、甚至決策。講好聽一點，健保虧空全民埋單，講難聽一點，吳敦義與楊志良的面子，也是全民埋單。至於裡子，吳敦義和楊志良都沒撈到好處。吳敦義做為最高行政首長，他的指示，部屬不但難以執行，還硬生生用官位堵住長官的嘴。楊志良這一辭，逼著馬英九親自出馬，與院署協調，連法都不必修的調漲方案，還得靠馬英九才能快刀斬亂麻，既決定了方案還留下了署長，楊志良辭官難得地重建了馬英九英明有能的形象，吳敦義卻落得趨從民粹、無政策擔當的批評。
不要以為楊志良捧了馬英九就有了方便，剛好相反，做為“內閣”“閣員”，面對的還是吳敦義，從點頭答應留任開始，這以後楊志良與吳敦義溝通，該硬該軟？該直該曲？楊志良“暫留一會期”的伏筆，多少也清楚自己不能再不給長官面子，長官包括了院長和“總統”，只是這面子會給自己帶來多少困擾，只能忍一時以靜觀其變，以時間換取空間，為自己將來好聚好散，留個退路。
楊志良接受慰留前，曾私下感慨，“我要的是制度，不是方案。”府院通過的妥協方案，並不是他真心想要的，但也只能硬著頭皮推下去。更何況，馬英九還同意了他自己提出的藥方：二代健保，雖然他完全不知道，這個方案還要提到“立法院”去審議，“立法院”能不能在會期內通過，尚在未定之天。
健保到底是醫療保險？還是醫療福利？從折衷方案看來，台灣傲視全球的全民健保，差不多已經成為社會福利了。吳敦義最了解民間情緒，但凡涉及漲價者，最好都不漲，就像油電水價與稅；但凡涉及政府補助者，只可增加不可減少，遑論取消，就像老人年金。換言之，健保調漲的差額補助，雖說以二年為期，迄二代健保接手後終止，但是，二代健保到底能不能如願在二年內接軌，還是未知數，即使接手，二代健保的保費若較現制又要再漲，多數民眾亦未必接受。政府用補助方式壓縮健保調漲的社會衝擊，並彌填健保財務虧空的大洞，但還是沒找到健全健保財務的根本之道。
健保調漲只是“吳內閣”決策危機的冰山一角，吳敦義不缺政治手段，選戰參謀綽綽有餘，但身為“行政院長”，肩負舉國興廢，終究不能只靠政治手腕，愈是敏感棘手的政策，愈得膽大心細，不能事事靠“總統”擺平。楊志良辭官引爆了“內閣”“閣員”潛藏在心底的隱憂，特別對講究專業的部會首長們，一個是否尊重政策專業的“閣揆”，會是決定未來他們願不願意留在官場為國效力的關鍵。庶民經濟沒什麼錯，但若全照著民眾情緒走，萬事俱由“國家”補助扛下，把各部會的難題全推到了財主單位，以目前“國家”財政之困窘，下一個想辭官的首長就快浮上檯面了。 |
