醫改法案難以推進也可能影響奧巴馬。客觀而言，醫改法案是美國平民是有利的，也符合奧巴馬的平民風格和民主黨的本原主張，但並不符合共和黨內的大資本家等階層的願望。由共和黨人占據多數的美國國會眾議院已經通過議案，取消去年國會通過的醫療保險改革法案。據分析共和黨首先試圖整體取消醫改，或退一步爭取逐條取消，再不濟就在醫改撥款和執行方面設置障礙。未來共和黨仍會繼續在醫改法案問題上進行大力糾纏。
外交領域，奧巴馬上任以來成功借助推行“巧實力”戰略改善了美國形象，扭轉了美國與伊斯蘭世界一度嚴重惡化的相互關係，並促使伊拉克局勢趨於好轉。但是一些重大問題進展有限，比如阿以和談幾乎沒有取得實質進展。更為關鍵的是能否順利從伊拉克和阿富汗如期撤出美軍主力，讓美軍士兵盡可能平安歸來，並促使兩國局勢在美國撤出後基本保持平穩。
當然在這些重大問題上共和黨難有得力發言權，因為共和黨當年對此負有重大責任。還有分析認為奧巴馬執行對外決策的意志不夠堅定、容易因掣肘而退卻，經驗也相對不足。不過奧巴馬連任之後，在這些方面仍有磨練機會和改進空間。 |
