■ 焦點
“有的省簡單實行藥品零差價”
國務院醫改辦公室主任孫志剛表示，總體來看，改革總體進展順利，但也存在一些比較突出的問題，主要是各地工作進展不平衡，新機制建設明顯滯後，特別是基層綜合改革明顯滯後於基本藥物制度覆蓋面的擴大。
有的省只是簡單地實行藥品零差價銷售，沒有按照國務院補償機制文件要求實施綜合改革，機構還是在老的體制機制下運行。
孫志剛提出，必須建立基層醫療衛生機構新機制，核心是要破除“以藥養醫”的舊機制，建立“維護公益性、調動積極性、保障可持續”的運行新機制。
國務院醫改辦公室已明確要求，要進一步明確縣級政府是基層機構改革的主要實施者。從6月份開始，集中2個-3個月推進綜合改革，初步建立起新的運行機制。
“確保醫務人員收入有所提高”
孫志剛表示，新機制的內涵豐富，5方面內容不可或缺。
建立公益性的管理體制。政府辦的基層醫療機構是非營利的公益性事業單位，其舉辦和發展費用由政府負責，運行費用通過服務收費和多渠道補償承擔。在人事管理上，根據基層醫療衛生機構服務功能和實際工作量合理確定編制人數、動態調整，定編定崗不定人。
建立競爭性的用人機制。院長的選拔要公開公平競爭，擇優聘任，並實行任期目標責任制。
建立激勵性的分配機制。對基層醫療機構，建立以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動態跟蹤的工作考核機制，考核結果與經費補助掛鈎。
建立規範性的藥品採購機制。基層醫療衛生機構取消藥品加成，實行零差率銷售。
建立長效性的多渠道補償機制。確保醫務人員收入不僅不下降，還有所提高。 |
