不得以大病保險名義開展其他商業健康險銷售活動
文件指出，滿足一定條件的保險公司方可經營大病醫保。此外，《通知》明確，原則上同一集團內申請開展大病醫保業務的保險公司不超過一家。
記者了解到，目前保險公司集團內部也是有側重地根據子公司的條件指定一家公司參與競標，如平安集團指定平安養老險公司專做大病醫保的業務，而平安健康險公司則側重於高端醫療保險業務。值得注意的是，文件規定，不得以大病保險名義開展其他商業健康險銷售活動。
由於符合基本准入條件的商業保險機構在承辦大病保險時需自負盈虧，保監會要求保險公司開展大病保險時合理設定利潤上限，可建立風險調節基金對盈虧情況進行調劑，超出的利潤進入基金池，用於提高保障水平或滾存下一年度。
分析指出，社會醫療保險與商業健康保險建立合作夥伴關係，從政府部門來看，可以有效促進社會保障體系的改革推進、減少政府的財政壓力、提高醫療服務和支付的效率；而從保險公司的角度來看，不但能夠提升保險公司的品牌形象、促進高層次的健康保險需求，而且還能獲得醫療服務費用最基礎的原始數據，這對商業健康保險的發展有舉足輕重的戰略意義。 |
