中評社北京10月11日電／剛剛過去的9月是“全國安全用藥月”，主題就是“謹慎使用抗生素”。抗生素濫用現象如今是否已得到改善？國家食品藥品監督管理局前不久發布了《2012公眾安全用藥現狀調查報告》。報告顯示，近四成居民表示家中常備抗生素類藥品，23.9%的居民感冒後選擇使用抗生素，僅40.1%的居民會在服藥前認真閱讀藥品說明書上的不良反應及注意事項。以抗生素為主的抗菌藥物濫用問題依然嚴重。
中國青年報報道，根據世界衛生組織統計，抗菌藥在國外的臨床使用率不超過30%，而在國內三級醫院保守估計要達到60%～70%，二級醫院甚至超過80%。衛生部全國細菌耐藥監測結果也顯示，我國住院患者中，抗生素的使用率高達70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%。
濫用抗菌藥的一個嚴重後果，就是會誘發細菌耐藥，最終可能導致“無藥可用”。一旦細菌產生耐藥性的速度遠遠快於新藥開發的速度，就會讓人類重新面臨很多感染性疾病的威脅。根據國內抗生素監測機構的調查，較常見的肺炎克雷伯菌，對目前被認為抗菌活性最強的碳青黴烯類抗生素“泰能”和“美平”的耐藥率，從2005年的1%左右上升到現在的9.5%。10年前不動杆菌最多只有3%是耐藥的，現在耐藥率超過50%。如果這種情況再發展下去，很多細菌感染性疾病將無藥可用，患者只能等待死亡。
抗菌藥濫用還會造成醫療費用的無謂增長和病患的損傷。因為抗菌藥在殺菌的同時，也會造成人體損害。據中華醫學會行為醫學分會主任委員楊志寅披露的數據，我國內地每年約有20萬人死於藥物不良反應，其中濫用抗生素造成的死亡占40%。目前住院患者中抗生素使用率高達70%，約80%以上屬於濫用抗生素。
據新華網報道，衛生部醫政司副司長趙明鋼曾表示，我國個別醫療機構及醫務人員確實存在抗菌藥物不合理應用的現象，其中有六方面主要原因：一是目前基層醫務人員對抗菌藥物的了解還有待進一步提高；二是有的醫務人員為了避免醫患糾紛，按患者及其家屬的要求使用抗菌藥物；三是部分藥品生產企業營銷行為不規範，加之極個別醫務人員存在著醫德醫風問題，導致抗生素使用不合理；四是公眾合理使用抗菌藥物的意識還比較薄弱，有些群眾身體一不舒服就會想到吃一些抗生素，有的患者會到醫院去開，還有許多患者會直接到藥店購買；五是有一些深層次的問題，如公立醫院的補償機制不完善，“以藥補醫”的機制仍然在醫院裡發揮著很重要的作用；六是多種因素導致患者在診療前對抗菌藥物敏感性降低，醫務人員為了獲得良好的治療效果，在臨床治療過程中不得不提高抗菌藥物使用量和應用強度。
“我們一方面加強對醫務人員的醫德教育，另一方面要加大對違規違紀人員的懲治力度。”趙明鋼說。
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