研究還顯示,男性的感染率明顯高於女性,是女性的兩倍。“但我們尚未就其是否與基因有關開展深入研究。”李蘭娟院士坦言。
H7N9型禽流感是中國於今年3月在全球首次報告發現的新亞型流感病毒。據國家衛生計生委的通報數據顯示,截止目前,中國內地共報告人感染H7N9禽流感確診病例130例,其中死亡37例,康復76例。
《新英格蘭醫學雜誌》認為,來自中國30家醫療機構的這項研究以111例的高樣本分析量,為全球認識H7N9發病規律,建立規範的診療體係提供了重要支持。《新英格蘭醫學雜誌》是全球臨床醫學界影響因子最高的刊物之一,其期刊學術水平和論文質量在國際學術界擁有無可爭辯的地位。
除介紹患者的臨床特徵外,研究人員還對相關的病史進程和治療手段進行了總結歸納。與其他禽流感病毒相比,H7N9病毒更為兇險。研究表明,從患者起病到出現急性呼吸窘迫綜合徵的平均時間為7天,從起病到死亡的平均時間為14天。
在納入研究範圍的這111例患者中,有近8成患者入住了重症監護室,近6成的患者必須使用呼吸機治療。而擁有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的老年人更容易發生急性呼吸窘迫綜合徵。有17名和20名患者不得不因此使用人工肝和人工肺等搶救手段,實現清除體內炎症介質和幫助呼吸,以維持生命。研究中也首次提出人工肝救治危重症H7N9流感病人的適應症。
來自中國臨床一線的治療經驗表明,早發現、早診斷、早治療對治療疾病效果明顯,而早期的抗病毒治療則可以有效降低相關並發症的出現。“我們的臨床研究證明,在發病3天內接受抗病毒治療的病人,發展為急性呼吸窘迫綜合徵的比例要遠低於3天後接受相關治療的病人。”
高海女說,這一成果揭示了中國醫療機構早期抗病毒治療的有效性,為全球重症、危重症的早期預警提供了極為重要的臨床參考。 |