利益博弈仍是阻力
目前在國內，隻有北京等為數不多的地區推廣異地就醫社保一卡通業務。
據了解，每年北京醫療機構為5000萬人次的外地患者提供服務，據估算，“京醫通”卡的實施，預計約有40%門診患者將獲益。
但並不是每一個城市的異地就醫患者都能享受到類似北京的待遇。究其原因，有分析人士指出，長期以來的問題關鍵在於利益博弈難均衡。
全國政協委員、中國社會科學院學部委員景天魁曾在接受媒體採訪時指出，問題的焦點是要釐清“利益的分割”。如何在一種新的制度安排下，消解地方政府、投保單位和投保人之間的利益沖突，從而同時提高他們對設計安排的支持，將是關鍵中的關鍵。
目前，各個統籌地區實行基本養老保險基金和基本醫療保險基金收支自求平衡的財政體制，以及“隻轉移個人賬戶資金，不轉移統籌基金 （企業繳費部分或者繳費總額中的規定部分）”的政策規定，給異地就醫即時結算的試點推廣帶來一定阻力。
有專家指出，醫保卡全國聯網，將是我國醫療保險事業發展的一個必然趨勢，也是一個艱難的探索過程，地方和部門切不可把醫保作為爭奪利益的工作。
上述專家建議，所有參保人員未來在全國的任何醫療保險定點機構都應可以就醫看病，醫藥費用報銷標準按患者所在地的規定執行，所需資金則可由患者“所在地”對患者“就醫地”進行遠程支付。同時，勞動者的醫療保險累計繳費達到規定年限並符合其他規定條件，退休後不再繳費並在退休地享受基本醫療保險待遇，該退休人員曾經繳費的其他地區有義務將所有繳費本息（包括單位部分和個人部分）劃撥到該退休地的社保部門。 |
