北京 暫無條件納入醫保
對於北京市尚未將格列衛納入醫保報銷範疇的原因，市人力社保局表示，目前北京市醫保藥品報銷範圍是2010年制定、2011年施行的，當時的國家和北京醫保報銷目錄均未將格列衛等這一類藥品納入報銷範圍。若進行調整，必須依據國家人社部出台的國家醫保藥品報銷目錄，並結合本市醫保基金收支情況等進行調整制定。
相關負責人介紹，按照國家有關部門的要求，納入醫保的藥品需要符合臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、能夠保證供應等這幾大原則，在2009年調整醫保藥品目錄時，也規定在國家醫保目錄的基礎上，各地只有15%的調整權限，這15%調整要組織有關專家進行研究論證。
上述負責人稱，國家人社部在2009年出台目錄時表示，對臨床療效確切有重大創新價值但價格昂貴可能產生風險的部分藥品及費用支付方式和標準，將會同有關部門研究制定藥品談判機制的有關規則，組織社會保險經辦機構與藥品供應商進行談判。近年來，有些省市選擇幾種靶向藥與廠商或者醫藥公司進行談判，將格列衛等列入目錄當中。對此，市人力社保局一直在密切關注，也將按國家統一部署和要求，積極推進。
北京大學國家發展研究院教授劉國恩表示，昂貴進口藥是否被納入醫保報銷，決策部門必須衡量其實際療效和對整體福利產生的損益影響。以北京為例，在醫保預算固定的前提下，能為藥品支付的金額此消彼長，將A納入報銷，能為部分患者帶來福音，但同時可能對B藥品造成影響，損害另一部分患者的利益。
（文中患者均為化名）
晨報記者 鐵瑾
專家釋疑
進口藥為啥貴？
患者們不僅關心格列衛何時能納入醫保，同樣關心藥價何時能夠下調？北京大學國家發展研究院教授劉國恩表示，導致進口藥貴的首要因素是稅率高。其次是流通環節多，計劃經濟時代，藥品流通要經各省、市、縣等政府興辦的銷售公司，改革開放後，儘管部分逐漸消失，但至今仍存在並以更靈活的社會化機構形式存在的各級流通公司依然數量龐大。還有就是仿制藥較少，對專利藥競爭壓力小。最後一個原因，是藥品主管部門想通過第一關發改委最高限價、第二關各省招標採購，到第三關醫保基金支付等方法直接管控價格，卻忽略了醫院等用藥主體自主採購物美價廉藥品的動力。
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