中評社香港4月2日電/正是因為醫改涉及公眾利益,因此更需要強調公眾視角,縝密設計和程序正義。重慶醫改,僅以價格調整作為切入點,本身就很難滿足應有的改革條件。
3月25日起,重慶全市各級公立醫療機構正式實施《重慶市醫療服務項目價格(2014年)》。醫改共對六大類7886項醫療服務項目進行了價格調整。然而僅僅實施了6天,就引發數百名尿毒症患者及家屬集體抗議。昨日,重慶市多家醫院向新京報表示,已接到市衛計委統一通知,該市透析費用沿用原標準,已按新標準收取的費用予以退還。重慶市衛計委、物價局工作人員向新京報記者證實此事,並表示目前正在進一步安排相關工作。
重慶醫改波折起伏,令人遺憾。究其原因,在於改革的方案設計、準備和動員上,都不無瑕疵。
首先,重慶這次醫改價格調整,恰恰戳到了尿毒症類特殊群體的痛處。價格調整沒有兼顧一些弱勢群體,必然讓他們很受傷。有媒體報道,一位自稱重慶尿毒症病人的網友發帖稱,其一周需三次血液透析來維持生命,在醫療改革前,自己每次普通透析需要自己支付95元,現在每次則需支付200元,透析用藥和並發症用藥另算,上漲了100%以上,每個月透析10次+濾過2次+灌流1次(維持生命的基本治療)保守估計至少花費在3500元以上。
實際上,尿毒症患者難以承受透析費用之重,是一個普遍的現象。2013年10月16日的《重慶時報》曾報道,根據《重慶市城鄉居民合作醫療保險市級統籌政策解讀(兒童)》:慢性腎臟病不在“重大疾病病種”範疇,只有當慢性腎臟病發展到腎功能衰竭,門診透析治療才能享受重大疾病報銷。如果,重慶醫保還是按照這個政策,那麼,意味著一些還沒有發展到腎衰的尿毒症患者,仍然要在曠日持久的治療中付出沉重的醫療成本。
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