暫行辦法規定，個人稅收健康保險產品設計應遵循保障為主、合理定價、微利經營原則。保險公司應按照長期健康保險要求經營個人稅優健康保險，不得因被保險人既往病史拒保，並保證續保。
當時有業內人士表示，保險公司不得“因病拒保”的規定突破了商業健康保險的一般規則。保監會強調，國家的稅收優惠政策是針對所有納稅人的，也就是說只要是納稅人，都可以購買個人稅優健康保險產品，保險公司不能拒保；國家給予保險業稅收優惠政策，將一定的財政收入讓渡給保險業，保險業應主動承擔起減輕醫療負擔、服務醫改的社會責任，做到應保盡保。
北青報記者看到，人保、泰康、陽光保險公司的產品的保險合同規定，醫療保險簡單賠付率均不低於80%，醫療保險簡單賠付率低於80%的，差額部分返還到所有被保險人的個人賬戶。根據暫行辦法的規定，首批獲批的6款保險產品最低保險金額均為20萬元人民幣。
但是對於初次投保已患病的投保人來說，在繳納相同保費的情況下，獲得的住院報銷等保險金會比首次投保未患病者的保險金額低75%。
保險公司看好個人稅優健康保險
中國人保健康公司總裁宋福興表示，預計未來一段時期，健康保險將繼續在保險行業保持活力最強、增速最快，逐步縮小與財險、壽險的差距，2020年保費有望達到7000億至10000億元，成為與財險、壽險並列的三大業務板塊之一。
泰康個人稅優健康保險項目負責人表示，以泰康康樂保為例，在當地基本醫療保險規定支付範圍外，擴展了常見的癌症靶向藥、血管支架、PET－CT、住院醫療費用中的冷暖氣費用和本地救護車費等，相信很有競爭力。對於已參加企業補充醫療保險的企業員工，泰康在優惠費率的基礎上採取差異化優惠定價方式，利於單位統一組織員工購買。
陽光保險相關負責人則表示，在保障責任上，其產品涵蓋住院和特定門診，並且保障高血壓、糖尿病和冠心病這三種最常見的慢性病；理賠時沒有起付線，報銷比例高。產品的賣點還包括將年度保額由20萬提升至25萬；最長保障期限由法定退休年齡延長到75周歲；增加了針對治療惡性腫瘤的靶向藥特羅凱等給予一定比例的報銷。
文／記者 藺麗爽
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