據了解，目前本市的醫保有職工醫保、城鎮居民醫保和新型農村合作醫療三種制度，基本實現了制度全覆蓋。其中，城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療，由市人力社保局和衛生計生委分別管理。
城鎮居民醫保和新農合的區別在於覆蓋人群不一樣，城鎮居民醫保覆蓋了本市城鎮居民，包括一老、一小和無業居民，實行市級統籌；新農合覆蓋的是本市農村居民，實行區級統籌。另外，在保障待遇標準方面、費用報銷方式上，兩種醫保也有一定的差異，居民醫保已全部實現持卡就醫實時結算，而新農合費用報銷目前還未能全部實行持卡就醫實時結算。
據悉，目前北京市城鎮居民醫保參保人數180.6萬，參保率穩定在98%以上，人均政府補貼1000元；新農合參保人數有223.8萬人，參保率超過了90%，人均政府補貼1040元，實現了應保盡保。
燕瑛表示，目前有關部門正在加快推進城鄉居民醫保整合工作，逐步統一保障範圍和支付標準，最終將實現兩種制度在“覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理”方面的“六統一”。
各項報銷補貼政策連貫實施
市衛計委主任方來英介紹，目前正在對各涉農區現行的新農合報銷政策進行梳理。本市新農合制度在補償三大目錄上與城鎮居民保持一致，但新農合目前為區級統籌，門診及住院起付線、封頂線以及補償比例上各區存在差異，且與城鎮居民基本醫療保險不同，通過梳理，為支持市裡對下一步城鄉醫保政策統一打好基礎。
據介紹，本市已經有11個區按照改革要求開展不同形式的商業保險參與新農合經辦工作；另外還有兩個區開展了綜合支持方式改革試點。目前，市衛計委與人力社保局正在制定信息系統移交方案，計劃於8月31日前出台，確保整合後信息系統的順利銜接。
市人力社保局副局長王明山表示，在完成制度整合前，各涉農區政府仍是新農合管理的主體，要強化各級、各類經辦人員責任，將責任落實到崗位、落實到人頭，加強督導檢查，維護好城鄉居民看病就醫權益，保持全市就醫秩序和社會穩定。同時在移交過程中，要充分利用現有新農合、城鄉居民醫保經辦資源，堅持政策執行、待遇標準、經辦程序、信息系統“四個不變”。尤其要做到各項報銷政策、補貼政策連貫實施，確保經辦業務不中斷、群眾待遇不受影響。
|
