記者從山西省衛計委了解到,近年太原民營醫院廣告投入陣地、費用和比例均出現變化。2011年、2012年山西整治虛假醫藥廣告情況顯示,民營醫院廣告業務中,約有20%至30%用於傳統媒體。但去年以來,在傳統媒體的醫療廣告已極為少見。相反,網絡、網頁和智能手機成為廣告熱地。以太原一家中等規模民營醫院為例,其過去一年間用於紙質媒體的廣告宣傳費為25萬元,但在某搜索引擎(百度)進行廣告宣傳時,其月支出就達30萬元。
山西省衛計委一位工作人員介紹,某搜索引擎的廣告方式之一是鏈接廣告點擊量,即每出現一位患者點擊鏈接,醫院方則要支出一筆轉賬費用。鏈接點擊收費不定期調整,從5元漲到10元、20元,後來甚至出現了患者沒來、鏈接點擊量猛增、轉賬費用連續跳轉的現象,引起民營醫院不滿。2013年、2014年,包括莆田系在內的一些民營醫院曾聯手停止與這家搜索引擎合作,但由於各家醫院分屬不同利益團體,加之停止合作後患者就診量急劇下降,這次“聯合抗議”維持僅一周便以失敗告終。
相關受訪人士認為,這種“惡意點擊”出現在我國某搜索引擎“一家獨大”之後,凸顯我國互聯網等媒介醫療廣告管理手段的落後。去年我國有關部門曾出台互聯網健康信息管理辦法,但操作性較差。由於服務器、備案地和用戶可能跨越國界、分屬多地,誰是管理主體目前並無界定。
“農民辦院”令人憂心
山西民營醫院協會常務副會長郭進玉不否認民營醫院存在診療不規範、誇大宣傳、價格欺詐、非科學家辦院而是農民辦院等問題,並為此感到憂心。
山西一些在民營醫院就職的醫護人員除了開藥、動員手術獲取提成,還擔任套保“主要角色”。包括太原華西醫院在內的多家民營醫院鼓勵醫生偽造處方、病歷,要求其在國家新農合報銷目錄範圍內,實現報銷品種和比例最大化。醫生每寫一份假病歷,醫院向其支付50元不等的報酬。在太原某民營醫院,婦科、疼痛科等套保主要科室醫生分別是三萬元和一萬元的月保底收入。
據山西衛計部門掌握情況,民營醫院口碑差,高報酬難以吸引好醫生,民營醫療界從業人員目前以縣鄉、廠礦企業醫院人員居多。太原某民營婦產醫院在業界口碑尚可,也僅有一名專家是三甲醫院退休後返聘。記者走訪中也了解到,為規避醫療糾紛,很多民營醫院不做正規科室,有意主打婦科、男科,而多數受害者不願意表述,即使擴散影響力也不大,兩年前這些醫院都是贏利狀態。
原山西省人民醫院婦產科主任、山西現代婦產醫院常務副院長王淑媛說,就職私立醫院確實有損面子。拿參加業界學術會議來說,退休前的她在公立醫院本有一些聲望,但會議方一旦得知她在民營醫院就職,便不再聯繫其出席,甚至有熟人說,“她早晚會被毀掉”。
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