廣東省醫學會兒童危重病醫學分會主任委員曾其毅認為，醫療衛生工作者的待遇不令人滿意，主要是其勞動強度和技術含量沒有得到合理的尊重。現在的價格體系，掛號費仍然偏低，醫生技術勞動價值未能體現，將來要逐步過渡。
上海市發改委最近發布《關於調整本市部分醫療服務價格的通知》，自2月15日起適當調整門診診查費等部分醫療服務價格。記者從一些醫療機構獲悉，新的收費標準已經開始實行。例如，長征醫院將普通門診掛號費從每次18元提升為22元，副主任醫師專家門診掛號費從24元提升為30元，主任醫師從31元提升為38元。
曾其毅認為，打破“大鍋飯”，多勞多得，提高勞務技術報酬勢在必行。但是提高到什麼程度，成本由醫院、個人、醫保基金等如何合理分擔，需要認真研究。
提高醫生收入是否意味著醫療費用上漲？記者採訪了解到，一些地方在薪酬改革實踐中，並未增加患者的醫療自付支出。數據顯示，2015年，成都市新都區第二人民醫院醫務人員平均工資較2012年增加13%；而該院的“藥占比”較2012年下降6.87%；抗菌藥物採購價格平均下降56%，共實現藥品讓利1527萬元；門診、住院患者次均費用分別為131.17元、5557.89元，均低於成都市區級公立醫院平均水平。
一些地方將醫療費用調整納入醫保報銷範圍，避免增加患者負擔。針對兒科醫生收入低的情況，廣東於2017年上半年全面提高6歲以下兒童相關醫療服務項目價格，加收幅度不超過30%。廣東省衛生計生委副主任黃飛表示，加價的項目包括公立醫院為6歲及以下兒童提供的臨床診斷、一般治療操作和臨床手術治療等基本醫療服務項目。調整後的醫療費用按規定納入醫保報銷範圍。
藥改後醫院收入銳減，政府補貼應該到位
指導意見明確，嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員個人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鈎。
四川省人民醫院泌尿外科主任醫師王東說：“不以開大處方、大檢查作為醫生收入的指標，通過績效考核和分配制度，鼓勵外科醫生做大而難的手術、內科醫生通過診斷攻克疑難雜症，才能真正體現出醫生的價值。”
上海市衛生計生委醫改辦相關人士表示，薪酬改革是醫改的關鍵環節。上海正在完善市級醫院醫務人員績效工資方案，通過薪酬制度改革防止醫療行為的扭曲。
|
