近年來，我國將全科醫生培養逐步規範為“5＋3”模式，即先接受5年的臨床醫學（含中醫學）本科教育，再接受3年的全科醫生規範化培養。在過渡期內，3年的全科醫生規範化培養實行“畢業後規範化培訓”和“臨床醫學研究生教育”兩種方式。2014年至2017年，通過全科專業住院醫師規範化培訓招收了3.4萬人。同時，通過助理全科醫生培訓、轉崗培訓、農村訂單定向醫學生免費培養等方式，多渠道加快壯大全科醫生隊伍。2010年至2017年，轉崗培訓12.5萬人，農村訂單定向醫學生免費培養4.4萬人。
2016年，國家衛計委在浙江等9省啟動鄉村全科執業助理醫師資格考試試點。考試針對工作實際，統一組織、單獨命題、單獨劃線，合格者發放鄉村全科執業助理醫師資格證書，限定在鄉鎮衛生院或村衛生室執業。2017年，這項考試從9個省擴大到24個省。2018年，所有省份都將開展鄉村全科執業助理醫師資格考試，讓符合條件的村醫和願意到鄉鎮衛生院、村衛生室從業的人員都有機會參加考試，不斷優化村醫隊伍結構。
如何解決基層全科醫生“招不進、留不住”的難題？各地採取了一系列激勵機制。從2017年起，廣東省為經濟欠發達地區每家基層醫療衛生機構設置2個全科醫生特設崗位，聘請一批具有執業醫師資格、能勝任全科醫生崗位的醫務人員在基層工作，特崗全科醫生聘期一般為3年，省級財政按每個崗位每年6萬元的標準為經濟欠發達地區安排補助資金。特崗全科醫生要承擔預防保健、常見病、多發病的診療，以及專科疾病的識別、轉診和危重情況的應急處理任務等。
全科醫生崗位吸引了一大批高素質人才。尹朝霞曾是首都醫科大學附屬復興醫院的心血管病專家，7年前經過轉崗培訓從專科醫生變成全科醫生，現任深圳羅湖醫院集團社管中心常務副主任、東門社康中心主任，深受社區居民信賴。她說：“專科醫生將患者當成一個分割體，而全科醫生將患者當成一個整體，這是全科醫學的最大優勢。”
《“十三五”全國衛生計生人才發展規劃》提出，到2020年，全科醫生應達到30萬人以上。據此計算，我國全科醫生缺口約有9萬人。國家衛計委有關負責人指出，全科醫生數量少、需求大，發展不平衡不充分的矛盾突出，我們既要著眼長遠，又要立足當前，多管齊下，加快壯大全科醫生隊伍，推動醫療衛生工作重心下移、資源下沉，增強群眾的獲得感，為實現基層首診、分級診療夯牢基礎。
（來源：人民日報） |
