中評社北京3月10日電/ 日前,河南省發布《關於進一步提高農村貧困人口醫療保障水平的實施意見》,提出自4月1日起至2020年年底,河南省城鄉居民基本醫保將對農村貧困人口門診慢性病和門診重特大疾病提高報銷比例。
《意見》明確,農村貧困人口包括建檔立卡貧困人口(含貧困殘疾人)、農村低保對象、農村特困人員救助供養對象。其中,針對門診慢性病,各地城鄉居民基本醫保要確保本統籌地區城鄉居民門診慢性病病種增加到15種以上(具體病種可從省推薦的冠心病、高血壓病、結核病等40個病種中選擇,也可自行確定),政策範圍內報銷比例提高到85%。全省門診重特大疾病病種要增加到25種以上,政策範圍內報銷比例也要達到85%。
河南省要求,要簡化門診慢性病審批程序、縮短審批時間,10個工作日內完成鑒定審批,確保農村貧困人口及時享受門診慢性病待遇。此外,也將進一步加強對醫療機構醫療行為的監管,防止過度醫療。醫保定點醫療機構未經患者同意,不得擅自使用醫保目錄外藥品和診療項目。
《意見》還提出,醫保經辦機構要主動、及時做好醫保報銷服務工作,加強對定點醫療機構醫療費用的審核與監管,嚴格控制不合理檢查檢驗、藥品、耗材等費用。對定點醫療機構過度醫療行為或與患者串通造假、騙取套取醫保資金的違法違規行為,要嚴肅查處,依法追究醫療機構及相關人員責任。
(來源:人民網)
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