中評社北京7月4日電／背景：近日，一篇題為《抗癌靶向藥，卻在進入醫保後消失了！》的報道引起廣泛關注。據一些癌症患者介紹，很多腫瘤藥物納入醫保報銷範圍後，反而在醫院“消失”，開不到了。江西省某市醫保局工作人員李龍透露，這種情況確實存在。
北京青年報發表豐收的觀點：去年，17種抗癌藥納入醫保報銷目錄後，平均降價幅度在56.7%，獲得輿論一致肯定。隨後，北京等地都在積極落實這一惠民政策，如今年前5個月，廣州17種抗癌藥醫保報銷額5300多萬元。但與此同時，有關抗癌藥進醫保後“消失”的消息零星出現。以黑龍江省為例，一種叫“克唑替尼” 的抗癌藥納入醫保後，可以在省會城市哈爾濱買到，但在伊春、大慶、綏化、黑河等地買不到。醫保控費被認為是抗癌藥“消失”的重要原因。近年來，因醫保控費導致手術延後等問題多次出現。抗癌藥納入醫保後，因患者用藥量大、總費用高，對醫保造成很大壓力，醫院就不願採購抗癌藥。此外，過去公立醫院有15%的藥品加成，自然願意銷售藥品，如今取消了藥品加成，醫院銷售抗癌藥的積極性有可能下降。相關藥企是否按照談判約定及時、足額供應抗癌藥，這個問題也需要調查摸底。有關文件已明確禁止以費用總控、藥占比等理由影響醫保抗癌藥供應。在醫保基金壓力大的地方，應當通過增加財政補貼、調整控費政策來解決。而要想調動醫院採購供應抗癌藥的積極性，應該納入績效考核來倒逼。有關方面只有深入調查、對症下藥，才有望真正解決問題。
小蔣隨想：醫保必然涉及報銷。與社保類似，醫保資金結餘和地方經濟發展水平、本地及外來就業人口規模，有很大關係。如上文列舉的，北京、廣州積極落實抗癌藥入醫保，報銷額也很可觀。而黑龍江除省會哈爾濱外，省內其他一些地方的醫院則缺少有關抗癌藥。眾所周知，相比北上廣以及東部地區，中西部以及東北地區的經濟發展相對滯後，這種差異難免產生各種影響。換言之，如果一些地方的醫保資金不夠充裕，縱然17種抗癌藥大幅降價，但價格相比一般藥品還是高，地方醫保的壓力可想而知。一旦報銷不起，“醫保控費”或“限購貴藥”恐怕也是無奈之舉。這個時候，若上級部門只是發文要求“不得因為什麼原因影響供應”，效果有限。地方管理者心裡沒准還會抱怨“憑啥上級請客，下級買單”？如果糾纏於此，於事無補，當務之急該怎麼辦？上級財政可否適當予以“轉移支付”，緩解地方壓力？讓亟待救治的患者得到應有的治療，兌現有關惠民政策，取信於民，無疑是最重要的。當然，更根本的任務是，發展才是硬道理。各項社會事業都在經歷進一步深化改革，越是遇到困難和阻力，越使我們意識到，只有發展才能解決前進中的問題，惟有砥礪前行才能不負民眾期待。
來源：人民網 作者：蔣萌
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