病人入院後。王百林對病人治療方案非常重視，首先進行了科室討論、院內MDT，完善術前檢查，進行了周密的部署。
“這名病人的檢查結果顯示肝內有多個巨大腫瘤，直徑達18厘米左右，並伴有門靜脈右支癌栓，不排除腫瘤肝內轉移的可能。”王百林介紹，“病人的肝癌是由乙肝發展而來，已是原發性肝癌晚期，手術難度大，但依然有手術的機會。”王百林為患者制定了周密的手術方案——右半肝切除＋左肝腫瘤消融術，手術歷時6小時，術程順利。術後給予抗病毒、TACE、靶向治療，中醫中藥調理，目前患者複查恢復良好。
巨大肝癌
仍有可能手術切除
王百林介紹，手術切除是治療肝癌最有效最可行的治療方式（術後5年總生存率達48.6%），不少病患得知自己肝癌體積過大選擇放棄治療或者消極應對，其實，對於巨大肝癌還是可以積極尋求專業的診斷評估爭取手術機會。
對於部分中晚期巨大肝癌病人確診後即使不能立即進行手術治療，也可以通過轉化治療或ALPPS／PVE 爭取到手術的機會：轉化治療包括TACE治療、消融治療、靶向治療和免疫治療等使部分腫瘤降期，爭取到手術治療的機會。
1.腫瘤消融（射頻消融、微波消融、冷凍消融）和化學消融（酒精消融），從而獲得手術切除的機會。
2.免疫、靶向治療或聯合其他治療。免疫及靶向治療是目前新興的生物治療方式，利用腫瘤細胞與正常細胞之間的分子生物學特性差異，採用血管生成抑制、阻斷信號轉導通路、封閉受體等方法達到抑制腫瘤細胞生長的目的。經免疫、靶向治療或聯合其他手段治療後，可能使部分腫瘤降期，從而獲得手術切除的機會。同時對於腫瘤複發、轉移的肝癌免疫或靶向治療病人也能獲益，對於巨大肝癌病人局部治療和系統治療將是治療的方向。
另外，王百林指出， ALPPS手術（聯合肝臟離斷及門脈結扎的分次肝切除術），是一種有效防止肝切後肝體積過小的外科治療手段，適合於肝癌進展期較晚，腫瘤擴散面積較大導致傳統肝切完後剩餘肝臟體積過小無法維持正常機能的病人。 |
