“醫藥領域給予回扣、壟斷控銷等行為造成藥品和醫用耗材價格虛高、醫療費用過快增長、醫保基金大量流失。據不完全統計，每年藥品費用中用於商業賄賂的部分達2000億－2500億元，這些最終都由人民群眾和醫保基金買單。”有業內人士說。
因此，醫藥行業應由管理向治理轉變，並愈加精細化，而帶量採購是其中關鍵一環。通過重構制度體系，消除阻礙市場發揮作用的帶金銷售、地方保護、信用缺失、劣幣驅逐良幣等不合理現象，暢通國內大循環，形成與我國超大規模市場優勢相匹配的價格。前述人士表示，看病不僅要讓人民群眾用得上藥、用得起藥，還要讓人民群眾用得上高質量的藥和確定療效的藥，享受到高質量的醫療服務。
具體來看，對普適性較強的品種按統一規則集中採購，對高值醫用耗材按“一品一策”推進，對特征性較強的品種探索專項集中採購，對適應症和功能主治相似的品種探索合併集中採購，對供求關係變化較大的探索分階段議價採購，綜合運用採購量、合約期、競爭度、替代性不斷創新集中採購工具箱。
而從採購主體和頻率來看，此前國家醫療保障局價格招采司招標採購處副處長董朝輝表示，未來藥品領域將常態化開展集中帶量採購，預計每年開展兩批國家帶量採購；同時，加強對地方的指導，在國家和地方兩個層面推進醫藥集中帶量採購。
事實上，4月21日，廣東省醫保局就發布《關於推動藥品集團帶量採購工作常態化制度化開展實施方案（徵求意見稿）》，提出到2025年實現省級集團帶量採購覆蓋國內上市的臨床必須、質量可靠的各類藥品，做到應采盡采。具體工作是，廣東省醫保部門統籌開展全省的藥品集團帶量採購工作，原則上每年不少於1次。同時，價格從高到低分批集采，品種確定在採購金額前80%的品種，且要求公立醫療機構對藥品實際需求量超出約定採購量以外的部分，原則上繼續採購中選產品。
風雲藥談創始人張廷傑表示，2021年以來“帶量採購”極為熱鬧。新疆大聯盟、重慶大聯盟、黑龍江大聯盟、長三角大聯盟、京津冀“3＋N”大聯盟，廣東大聯盟、福建等相繼開啟帶量採購工作，基本已覆蓋全部省份。即將迎來的第五批藥品國采、第二批高值耗材國采也將納入更多品種。
對於藥品、耗材採購改革，前述權威人士還透露，將充分運用成本調查、函詢約談、信息披露、指數發布等手段，引導醫藥企業規範價格行為。加強省級醫藥集中採購平台標準化規範化建設，提升服務能力，試點一省審核、多省共享的資質審核聯動模式。建設全國藥品價格共享數據庫，促進價格信息共享、供應信息互通、信用采集互助、失信行為聯懲，逐步增強全國醫藥集中採購市場的協同性、響應性。 |
