防止因病致貧返貧現象發生
為鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果同鄉村振興戰略有效銜接,嚴防“因病致貧、因病返貧”現象的發生,拉薩市醫保局通過建立“防因病致貧返貧動態監測系統”,構建醫保防返貧致貧的制度防線。
參保人員因患病住院或發生門診特殊病產生的醫療總費用超10萬以上和醫療費用“三重保障”過後超1萬以上的情況,工作人員能一目了然地監測到各項數據,建立常態化監測預警機制,可以及早發現並識別存在因病返貧致貧風險的人口,及時實施醫療救助幫扶政策措施,及時精准有效防止出現參保人員因病致貧返貧。對重特大疾病亟待解決的個案不受封頂線限制,充分利用社會救助協調工作機制,及時組織召開醫療救助專題會議,根據救助對象困難程度等因素一事一議、專題研究、限時解決。目前,拉薩市未出現超封頂限額,需要一事一議的患者。
下一步,拉薩市醫療保障局將進一步加大監測力度,確保醫保結算系統與防因病致貧返貧系統有效銜接,保障動態監測人員醫保待遇落實無誤。
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