應該健全覆蓋全民的獨立的長期護理保險制度
張琳建議，應該健全覆蓋全民的獨立的長期護理保險制度，建立統一制度標準和管理規範，提高護理服務供給能力和水平。
張琳認為，長期護理保險應是我國社會保障制度框架中的一個獨立險種，應堅持社會保險互助共濟的原則，個人、單位和政府均應承擔籌資責任，應盡快實現長期護理保險城鎮職工全覆蓋，加快覆蓋城鄉居民醫保參保人員；另一方面應建立穩定可持續的基金來源渠道，探索通過調整職工基本醫療保險賬戶結構，將個人賬戶中一定比例的資金轉變成長期護理保險基金等方式，減輕醫保基金壓力；制定優惠政策，吸引社會資金，鼓勵社會組織的廣泛參與，拓展籌資渠道，提升長護險服務能力。
張琳建議，在前期各試點城市保障範圍、相關標準及管理辦法的基礎上，形成全國統一的評估標準體系，優化失能等級評定、護理需求評估、護理保障項目等方面的標準，按失能程度或護理等級進行支付。不論是機構養老或家庭養老，同等失能程度或護理等級實行統一支付標準；其次，應該建立國家層面的基本護理保障清單。各地區可根據資金籌集情況，按照可持續發展、保基本的要求來確定當地的保障清單，並堅持以生活照料保障為主。最後，需要建立全國統一的待遇支付政策框架體系。 在支付範圍上，根據長期護理保險的保障範圍制定統一基礎支付範圍，釐清不同制度支付邊界。在支付形式上，應以服務給付為主，現金給付為輔，在支付標準上，適度向居家和社區傾斜，引導保障對象優先利用居家和社區護理服務。同時規定個人支付比例，體現社會保險的個人責任。
在提高護理服務供給能力和水平方面，張琳建議深入推進基層醫療衛生機構綜合改革，規範護理服務價格標準，加快薪酬制度改革，引導和鼓勵更多基層醫療衛生機構提供護理服務。在失能評估、業務經辦、照護服務等方面提供大量就業崗位，吸收城鎮化就業人員和產業結構調整中再就業人員，加強對護理人員的培訓，每年培訓每年考核使之成為專業技術人員。
此外，張琳還建議完善不同部門涉老資金政策銜接，發揮商業保險公司優勢，建立稅收優惠性長期護理保險，加快完善信息化管理系統，建立獨立運行的長期護理保險信息管理系統。
來源:經濟觀察網 作者:姜鑫
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