在可持續方面，要充分預估制度可能面臨的支付壓力和支出風險。在籌資環節，應均衡個人、用人單位和政府多方責任，提高基金統籌層次，強化預算管理，實現基金長期穩健運行。在支付環節，要加快統一藥品醫用耗材目錄和醫療服務項目支付範圍，發揮好醫療保障的戰略性購買功能，提高基金支付績效。同時，要在多層次體系建設上進一步發力，扎牢救助網底，規範和完善大病保險、職工大額醫療費用補助、企業補充醫療保險等制度功能，鼓勵和支持商業健康險、醫療互助有序發展，從而有效減輕人口老齡化、就醫需求增加對基本制度形成的支付壓力。
全民醫保體系要堅持盡力而為、量力而行
習近平總書記強調“盡力而為、量力而行”“把保障和改善民生建立在經濟發展和財力可持續的基礎之上”，這既是我國民生建設的重要原則，也是醫療保障改革發展的必須遵循。
從各國醫保實踐來看，一些國家盲目擴大醫保政策的兜底範圍，透支了物力財力和負擔能力，對經濟發展、民生保障和醫保制度良性運轉都帶來了不同程度問題。數據顯示，“免費醫療”國家衛生費用占GDP比重往往在10%以上，使宏觀經濟體系背上了沉重包袱，是引發“福利病”和財政危機的重要原因。在高投入下，資源擠兌問題突出。
中國特色全民醫保體系建設要堅持實事求是，立足經濟社會發展水平和基金承受能力，在提高待遇、保障擴面方面精打細算，排出優先序、必選項。沒必要照搬照抄別的國家的制度模式，應始終立足我國基本國情條件，不斷鞏固完善適應中國國情的全民醫保制度體系，在發展中改善民生保障質量，在改革中夯實提升醫保治理效能，推動基本醫保制度行穩致遠，實現民生改善與經濟社會發展良性互促。
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