一開始,王娜娜也和很多家長的想法類似,孩子得病也許和學業壓力有關係,可能是因為孩子書包沉,或者經常貓著腰、歪著身子寫作業。“現實情況並非如此,不正確的姿勢、特殊的習慣只會引起非結構性側彎,可以簡單理解為‘假側彎’,不伴有骨性結構的異常。”肖斌表示,如果非結構性側彎沒有引起孩子和家長足夠的重視,尤其在孩子快速生長期,也可能會發展為結構性側彎。
既然特發性脊柱側彎“發病原因不明”,那麼什麼樣的孩子更容易患病?從流行病學調查結果中也許可以窺探一二。小度數的側彎男女比例為1∶1至1∶2,而大度數的側彎男女比例可達1∶9,女生明顯多於男生。“特發性脊柱側彎的孩子普遍偏瘦,至於為何女生發病人數多於男生,目前還沒有很好的解釋。”肖斌表示。
宋飛也表示,雖然具體原因仍不明晰,但推測可能與女性雌激素受體基因有關,還有女性生長高峰較男性早1至2年、女性的肌肉力量較弱等因素。
“一般來講,輕度的側彎對身體機能沒有影響,中度側彎外觀一般比較明顯,而嚴重的不僅外觀異常,還會影響心肺、消化等功能。”肖斌特別提示,脊柱側彎還可能會帶來自卑等心理上的問題。
“四橫一竪”、前屈實驗,做到早發現、早診斷、早治療
為了早發現、早診斷、早治療,從2019年開始,全國學生常見病和健康影響因素監測就將脊柱彎曲異常作為檢測指標納入其中。
在日常生活中,觀察孩子脊柱是否側彎也並非“無跡可尋”,很多醫生談到可以用“四橫一竪”的方法來檢查:“四橫”即從孩子後方看兩個肩膀是否等高、兩個肩胛骨下角是否等高、腰窩是否對稱,以及骨盆兩側髂脊高度是否一致;“一竪”是指摸棘突的整個連線是否傾斜或偏離正中線。除此以外,一種非常重要且有效的診斷方法是進行前屈實驗。
“前屈實驗是讓孩子雙腳並攏、雙膝伸直,雙手自然下垂彎腰90度,家長可以從正後方去看孩子背部兩邊是否等高。如果出現兩邊高度不對稱,在醫學叫作‘剃刀背畸形’,往往提示存在脊柱側彎,這就需要去醫院做進一步的檢查。”宋飛談道,有一些早期的或輕度側彎,正常直立可能不好判斷,做前屈的動作會顯得更加明顯。
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