對於失能老人而言,長護險的來臨意味著生命質量的提升;而對於他們的親屬來說,長護險還緩解了不少經濟和事務性的負擔。石景山區醫保局曾對400戶重度失能人員家庭展開走訪調研,結果顯示,89.75%的失能人員與親屬或護理人員同住,70%的重度失能人員每天至少需要3個小時的照護,62.25%的失能家庭需要投入3000元以上照護費用,51.5%的失能家庭成員無法正常工作。
“一人失能、全家失衡”,失能老人和家屬都在日復一日地經歷著正常家庭難以體味的艱辛。很多家庭照護者作為失能老人的老伴或子女,本身也是老年人,照顧起來感到力不從心;同時,照料失能人員是一項長期不間斷的工作,很多照護者的個人生活和職業發展都會受到嚴重阻礙。
目前,各試點城市都在積極嘗試切合本地實際情況的長護險政策,待遇給付方式也不盡相同,但大部分試點城市都是以提供上門服務為主,部分城市還向失能家庭發放護理補貼。以石景山區選擇居家護理的城鎮職工為例,每名重度失能人員每月除享受12個小時的上門護理服務以外,還會得到一定金額的家屬護理服務補貼,總體待遇保障水平在全國處於前列,減輕了失能家庭的經濟壓力與照護負擔。
商業長護險待擴圍
儘管長護險制度能夠為重度失能家庭提供最基本的托底保障,但失能老人需要的是全天候寸步不離的照料。試點政策提供的每周幾個小時的上門護理,對於很多家庭照護者的意義或許僅僅是喘息的空間。
目前,長護險政策堅持保障基本的原則,低水平起步,在保障範圍上也重點聚焦群眾迫切需要解決的重度失能老人長期護理保障問題,祗有部分試點城市將失智、中度失能人員及年輕人納入給付範圍。
除了在給付條件上存在較大差異,各試點城市還在失能評估標準、待遇標準、服務項目、籌資機制、保障的範圍和深度等方面進行了多樣化探索,長期護理政策呈現碎片化特徵。目前,49個試點城市中有20個試點城市覆蓋城鎮職工和城鄉居民,29個試點城市只面向城鎮職工。
|