支持醫保基金向縣域醫共體傾斜
對醫共體實行總額付費，形成內部激勵機制；加強監督考核，確保醫保基金在醫共體規範使用；落實結餘留用政策，充分調動醫務人員積極性；明確合理超支分擔界限，保障醫療機構合理診療……國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇在發布會上介紹，國家醫保局按照“總額付費、加強監督考核、結餘留用、合理超支分擔”的要求，指導地方落實有關工作。
緊密型縣域醫共體建設的目的是大力提升基層醫療衛生服務能力，如何體現醫保對基層醫療機構的支持？對此，黃心宇表示，在門診方面，建立健全職工醫保普遍門診統籌，把多發病、常見病等普通門診費用納入到醫保統籌基金支付範圍，在報銷比例上對基層醫療機構給予傾斜。在住院方面，對不同級別的醫療機構實行差別化醫保支付政策，醫療機構的級別越低，報銷比例越高、起付線越低，2022年政策範圍內職工和居民醫保平均住院報銷比例基層醫療機構比二三級醫院分別高10%和17%。
據介紹，下一步，國家醫保局將進一步支持醫保基金向縣域內醫共體和縣域內基層醫療機構傾斜，提高縣域內疑難重症診治能力，促進基層醫療機構提供更多醫療服務，提高醫保基金的使用效率。
充分發揮中醫藥特色優勢
國家中醫藥局醫政司副司長邢超在發布會上介紹，自2019年縣域醫共體建設試點工作開展以來，國家中醫藥局和國家衛生健康委共同推動各地積極探索實踐，在縣域醫共體建設中充分發揮中醫藥特色優勢，提升中醫藥服務可及性，促進中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。
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