2023年6月，國家醫保局印發《輔助生殖類醫療服務價格項目立項指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項目分類整合為12項。截至目前，已指導21個省份對照立項指南整合輔助生殖類項目，其中20個省份將定價方式由市場調節價改為政府指導價，進一步規範輔助生殖類醫療服務項目價格。
“我們將原有的37項輔助生殖類醫療服務項目整合為12項，定價模式由醫療機構自主定價調整為政府指導價，價格調整後平均降幅達20%。”內蒙古自治區醫療保障局有關負責人介紹，今年2月1日起，內蒙古將目前技術成熟、安全可靠、費用可控的取卵術、胚胎培養等8項輔助生殖類醫療服務項目納入醫保報銷範圍，實行門診單行支付，不設起付線，職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險遵循“多繳多得”的制度安排，報銷比例分別為70%和50%。
確保醫保基金安全運行
除了規範項目和實行指導價外，甘肅、廣西、內蒙古對符合治療條件的參保人員，都有每個治療性輔助生殖醫療服務項目及相關加收項目可享受醫保報銷“兩次”的限制要求。
2022年7月，國家衛生健康委、國家醫保局等17部門印發的《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》提出，要綜合考慮醫保（含生育保險）基金可承受能力等因素，逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付範圍。
政策需要保持長期穩定且可實施。醫保部門在做長周期的基金影響測算時，需要通盤考慮人口規模、年齡結構、臨床實際需求、放大效應等因素。
2021年發布的《柳葉刀中國女性生殖、孕產婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報告》顯示，中國不孕率從2007年的12%增加到2020年的18%。輔助生殖納入醫保後，醫保基金能否承受？是醫保部門需要考量的問題。北京市醫保基金運行情況顯示：基金在支出測算範圍內平穩運行。 |
