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| 林氏璧認為，台灣青少年第2劑BNT，可能見到160例心肌炎。（照片：日本自助旅遊中毒者臉書） |
中評社台北11月4日電／台灣12歲至17歲青少年9月底開始接種BNT疫苗，至今已滿4周，青少年到底該不該打BNT第二劑，引起各方討論。台大醫院前感染科醫師林氏璧昨天在臉書發文表示，台灣截至10月27日，接種BNT後出現心肌炎有19例。12至17歲心肌炎通報率，男生是百萬分之22．5、女生是百萬分之5．5。這19例年齡介於12至21歲，有16男3女，其中12至17歲有16人，包括13男、3女。若照美國資料，第二劑是第一劑10倍的話，我們的年輕男性第二劑打下去，有可能見到160例心肌炎。
林氏璧認為，應該要綜合“國外”經驗，配合本土的資料來考量，是否要立刻就接種第2劑BNT疫苗。
以下為林氏璧臉書全文：
晚上來講講台灣青少年是否該打BNT第二劑吧。
1．美國FDA和CDC最近兩次會議上都請了同一位小兒心臟科醫師來講心肌炎。這是美國VAERS系統分年齡，男性打mRNA疫苗後通報心肌炎的比例。橘色底是超過自然發生率的。
2．從12到29歲，你可看到BNT第二劑後心肌炎通報率大概是第一劑的十倍。
3．台灣截至10月27日，接種BNT後出現心肌炎有19例。12至17歲心肌炎通報率，在男生是百萬分之22．5、女生是百萬分之5．5。
4．這19例年齡介於12至21歲，有16男3女，其中12至17歲有16人，包括13男、3女。19人當中有18例是輕症，其中17人已出院，一人門診追蹤，僅有一人還在住院中，就是有裝葉克膜那位。
5．若照美國資料，第二劑是第一劑10倍的話，我們的年輕男性第二劑打下去，有可能見到160例心肌炎。這也是為何何美鄉，黃高彬和黃立民老師等認為年輕人可考慮暫緩第二劑接種的原因。
6．雖然照美國資料，這些心肌炎多半是輕症，和病毒引起的心肌炎差很多，預後看來良好在幾天內都可出院，但的確應該謹慎看待。台灣疫情和緩，是否如美國般義無反顧看數據判斷還是利大於弊，應該要綜合“國外”經驗，配合本土的資料來判斷。我們本土感染多半是Alpha的經驗，青少年極少重症，MISC和long COVID慢性後遺症的機率為何？相信專家委員會都會考慮。
7．葉庭瑜醫師則建議可參考英國後續怎麼做決定。英國年輕人和我們一樣是九月開打BNT，而他們建議先只打一針，要看後續COMCOVE3混打試驗的結果，還有世界各國長期追蹤這些心肌炎案例的後續，明年初再決定是否施打第二劑，還有要施打什麼疫苗和劑量。英國混打結果預計年底會有初步結果，台灣其實可以待此臨床試驗出爐再做考量也不遲。 |
