中評社北京8月20日電／據北京日報報道，日前，國家衛健委、國家中醫藥管理局印發《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》，對傳染源和傳播途徑進一步完善，明確“在潛伏期即有傳染性，發病後5天內傳染性較強”“接觸病毒污染的物品也可造成感染”等內容。
該版診療方案在總結前期新冠肺炎診療經驗和參考世界衛生組織及其他國家診療指南基礎上進行修訂。臨床表現上，增加“極少數兒童可有多系統炎症綜合征（MIS－C）”，介紹了MIS－C的臨床表現。在實驗室檢查上，增加“新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體在發病1周內陽性率較低”和可能導致假陽性的情形。診斷標準上，將新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽性作為疑似病例診斷依據之一。在臨床分型上，對成人和兒童重型病例診斷標準進行了適當修改。同時，增加“重型／危重型高危人群”的判定標準，調整了成人和兒童“重型／危重型早期預警指標”。在鑒別診斷上，增加“兒童患者出現皮疹、黏膜損害時，需與川崎病鑒別”。在病例的發現與報告上，增加“對於確診病例應在發現後2小時內進行網絡直報”。
在抗病毒治療方面，診療方案顯示，某些藥物經臨床觀察研究顯示可能具有一定的治療作用，但仍未發現經嚴格“隨機、雙盲、安慰劑對照研究”證明有效的抗病毒藥物。建議應在病程早期使用具有潛在抗病毒作用的藥物，並重點應用於有重症高危因素及有重症傾向的患者。不推薦單獨使用洛匹那韋／利托那韋和利巴韋林，不推薦使用羥氯喹或聯合使用阿奇黴素。α－干擾素、利巴韋林（建議與干擾素或洛匹那韋／利托那韋聯合應用）、磷酸氯喹、阿比多爾可繼續試用。不建議同時應用3種以上抗病毒藥物。 |
