中評社北京9月7日電／《第一財經日報》昨日從接近衛生部的權威人士處獲悉，包括衛生部在內等多部門已達成原則性共識，同意放開外資獨資經辦醫療機構。
這是繼2009年深化醫改文件精神以及今年2月《關於公立醫院改革試點的指導意見》先後明確鼓勵社會資本進入醫療領域後，部門間在上述原則性文件基礎上的第一次正式動作。
2009年深化醫改方案公布後，國務院計劃在3年內投入醫改資金8500億元，2010年相關部門統計數字顯示已累計投入3700億元。但真正處於醫改核心的公立醫院改革，幾乎未有鬆動。在一年醫改實踐後，業界對財政實際支出的認識更清醒，全國14086所醫院不可能通過財政補償找到出路。
多部門對外資經辦醫療機構的原則性表態，顯得頗有意義。長期從事醫院改革研究的北京群英咨詢管理公司董事長劉會告訴記者，由於目前還不清楚隨後的規定能在多大程度上放開，是否會先試點，醫保接續和職稱評定等如何解決等，所以還不好判斷這一可預見的“開閘”將在多大程度上起到作用。但他認為，如確實有實質性政策放開，顯而易見的好處就是，使包括醫生和醫院在內的醫療資源合理流動起來，讓業務精良的醫生進入市場，形成對專業能力的價值判斷。
但相左的意見也旗幟鮮明。某醫改專家向該報表示：“如公立醫院改革‘管辦分開’這個核心問題不解決，說什麼都是白搭。”
幾十年來，對中國公立醫院的症結，業內習慣將其歸因於“管辦不分”——管理權在衛生系統，經營權也在衛生系統——一個城市最大的中心醫院院長往往同時是該地衛生局局長或副局長。“冀望他們主動交出醫院這部分職能，如沒有強制性政策，不可能推動。”前述專家指出。
在民營醫院相對集中的福建地區，當地某醫療集團董事長接受該報採訪時就表示，現在民營醫院的發展頻頻遭遇“土政策”包圍——在科室設置上考核很困難，長期批復不下來，民營醫院稅收按營利性醫院繳納，不享受公立醫院的稅收減免，拿不到醫保定點、醫護人員職稱評定等，“雖然新醫改提出了鼓勵社會資本辦醫院，但現在和之前沒任何不同。”他們醫院的腫瘤放射治療已開展20多年，但因為該治療特別依賴相關診療設備，而按衛生部規定，購置大型醫療設備需由當地衛生行政部門審批核准。他們從2006年開始就申請購置這個設備，至今未批復，而從未開展過此類手術的當地一家中醫院，提出申請不久就被批准——按人口配備比例，當地只適於購置一台這種設備，這就意味著，當地公立醫院獲得了唯一設備配置權。
在難以解決的待遇差別下，許多民營醫院或選擇專科治療方向，或定位高端，避開與公立醫院正面較量。
但面對社會醫療成本的急速上漲以及新醫改向基層釋放的市場需求，很多醫院對公立醫院占據的市場也並非沒有想法。美中互利（CHDX.NASDAQ）近日就表示，旗下醫院品牌“和睦家”將很可能借複地地產拓展其醫院項目，並與複星醫藥在醫療器械及醫療服務領域展開合作。 |
