中評社北京2月17日電／一夜之間，湖北陡增新冠肺炎病例14840例，而2月11日，這一數字為1638例。據報道，差異源於統計口徑的變化，新增新冠肺炎病例中新納入了臨床診斷案例數，12日新增病例中，含臨床診斷病例13332例。
湖北陡增的新冠肺炎病例，主要因為將臨床診斷案例數納入了確診病例數進行公布。在湖北，只要符合“發熱或呼吸道症狀”和“發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少”這兩條臨床表現，便可考慮為疑似病例，而疑似病例只要具有肺炎影像學特征者，則為臨床診斷病例。
此前，確診病例的統計口徑是依據核酸檢測結果陽性來確定，但其缺陷很明顯。一來核酸檢驗結果受到多種因素影響，不確定性很大，且在多地都出現了“假陰性”的情況，部分患者做了病原學檢查卻沒得到準確結果；二來湖北當地患者數量過多，大量患者無法進行病原學檢測。此前，已有不止一位一線醫生建議將CT影像為主的臨床診斷作為排查標準。
將臨床診斷案例納入新冠肺炎病例數，對患者的救治和疫情的防控均有益處。統計口徑改變有助於患者得到及時的治療，已毋庸贅言。就疫情防控而言，中國疾控中心流行病學首席科學家曾光表示，湖北的實際情況是病死率、死亡數非常高，說明有防控漏洞，而防控漏洞與此前的確診標準嚴苛、部分患者未得收治有很大的關係。
湖北患者眾多，有部分症狀高度疑似卻無法進行核酸測試確診，因而未能得到有效救治，造成了人道主義悲劇，而這部分患者輾轉多家醫院求診或居家隔離，也大大增加了交叉感染和病毒傳播的風險，尤其容易導致家庭聚集性疫情的發生。高度疑似和輕症患者居家隔離的傳播風險，鐘南山院士此前已明確提醒過。而將臨床診斷案例納入新冠肺炎病例數，讓患者得到及時收治，對減少甚至切斷病毒傳播途徑也有著重要作用。
改變統計口徑，將臨床診斷案例納入新冠肺炎病例數，並將臨床診斷患者按新冠肺炎標準治療，這是實事求是的務實做法，也是提升救治率、降低病死率、減少新冠病毒傳播的必要一步，意味著“應收盡收”正在加快推進。
統計口徑改變意味著將疫情防控中的潛在問題清理出來，是有正向意義的。但走上一條正確的路並不代表可以放鬆。新冠肺炎統計病例數因統計口徑的改變正向真實病例數靠近，但“不漏一人”發現所有實際新冠肺炎病例並控制傳播，仍需大量努力。
中央指導組副組長、中央政法委秘書長陳一新指出，湖北和武漢疫情形勢仍然十分嚴峻，湖北省總體上處於流行期，伴有局部暴發，武漢依然處於暴發流行期，新發病例仍處於高位；武漢感染者底數還沒有完全摸清，蔓延擴散的規模也沒有較為精准的估計預測，且潛在被感染的基數可能還比較大。因此，“寧可把風險估計得更大一點，把問題困難估計得更多一點”，這樣的底線思維在疫情防控中尤為重要。
無論從救人治病或疫情防控的角度來看，病例數據的真實、準確都是極其重要的，而在各種因素導致病例數據難以準確預估時，盡可能地將排查防控的網撒大一點，將所有潛在的患者和接觸者都收治隔離起來，收網的時候才能更準確得出真實病例數，也才有可能做到“不漏一人”。
具體而言，除了對現有臨床診斷病例和疑似病例的密切接觸者進行排查隔離外，還需要追溯標準改變前的臨床診斷案例，尤其是重症、危重和病亡案例，對其密切接觸者尤其是家人進行排查、隔離，以便最大可能追蹤病毒傳播路徑，同時，也應當按照新冠肺炎患者標準給予撫恤和治療費用的報銷。
改變新冠肺炎病例統計標準，有助於患者收治，也有利於疫情防控。而要做到“不漏一人”，寧可十防九空，不可失防萬一。作最壞打算，才可能爭取好的結果。
來源：南方都市報
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