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解決醫患糾紛光有“嚴打”還不夠

http://www.CRNTT.com   2012-05-03 14:35:38

鄭三海：多少醫患悲劇屬“制度缺陷傷害” 　　2012年03月29日08:32新京報　鄭三海 醫生 　　譴責犯罪、加強醫院安保工作、消除社會戾氣的同時，也亟需各級衛生部門清理制度中的“病疾”。 　　據報道，針對“哈爾濱醫科大學附屬第一醫院醫生被殘殺”事件，衛生部27日要求對醫療機構門急診、病房等重點科室、部位，實行24小時安全監控，合理調配安保力量，確保醫務人員人身安全得到保護。 　　針對醫生的暴力行為，需要嚴厲譴責。並且加強醫院安保措施。可是，要想從根本上解決醫患衝突，保障醫護人員的生命安全，僅有這些措施是遠遠不夠的。衛生部門在面對一樁又一樁醫院血案的時候，也應該深刻反思，究竟是什麼讓醫生和病人如此對立？其中究竟有多少是目前的醫療制度造成的？ 　　仇醫情況的出現，原因是多方面的，醫患之間信息不對稱，人們對醫生和醫療過程缺乏客觀的認識，對醫療效果的期待值過高，導致因患者病情惡化而將怨氣歸結到醫生身上等。但是，在很大程度上，目前的醫患衝突，也不乏制度原因。 　　此前上海一位病患家屬給上海市委書記俞正聲發公開信，歷數了自己的父親——一位肺癌晚期病人因為醫院的“治愈率”、“死亡率”和“周轉率”等諸多醫療管理限制無法正常住院的遭遇，即是典型事例。俞正聲後來給這位市民回信，認為其遭遇“制度缺陷的傷害”，並承諾將爭取在制度上有所改進。 　　此前，同仁醫院一位女醫生被患者砍傷，最直接原因就是醫患糾紛調節機制失靈，案件被長期擱置得不到解決。 　　在醫療管理中片面強調醫院病床的周轉率，迫使醫院對一些需要長期治療的病人採取強制出院的措施，無疑會給患者方面造成醫生“冷血”的錯覺。此外，在對醫生的考核方面，經濟指標的權重往往大於人文指標，致使部分醫生無法把精力專注於醫療工作之中，影響了醫療質量。而醫患糾紛調節機制失靈，也容易將矛盾極端化。 　　這些問題都和目前的醫療制度有關。現在，人們日益增長的就醫需求和醫療資源相對不足之間的矛盾不斷升級，在這個過程中，一些制度脫離臨床需要，加劇了醫患矛盾。 　　這次“哈醫血案”的一些細節尚有待考證。但是，一個17歲的患者半小時之後，就變成了凶徒，恐怕不能僅僅歸結於偶然。造成“哈醫血案”背後的深層原因是什麼？ 　　譴責犯罪、加強醫院安保工作、消除社會戾氣的同時，也亟需各級衛生部門清理制度中的“病疾”，讓醫生有尊嚴，讓患者受尊重。

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