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一樁醫院血案的背後（下）

http://www.CRNTT.com   2011-10-16 08:13:20

變換法院 　　2008年8月12日，王寶洺醫療損害賠償案在朝陽區人民法院第一次開庭審理。在法庭外的樓道裡，吳雪溪醫生看到了王寶洺。“原來是他啊！”吳雪溪醫生說，在開庭前一天，他接到了院方參加出庭的通知，“‘因為一個叫王寶洺的病人把你給告了’，他們這樣說。我仍然對不上號誰是王寶洺”。等候開庭的時候，吳雪溪醫生還給王寶洺簡單檢查了一下，看他腫瘤有沒有複發。“我對他說，你當時來就診的時候已經是晚期了，手術取得這樣的效果很不容易，需要定期複查。手術之後的一兩年正是你的黃金時光，應該好好享受生活，折騰什麼官司啊？” 　　吳雪溪醫生當然也不明白王寶洺為什麼要告他。他認為，在腫瘤醫院的整個治療過程，王寶洺和家屬都很滿意。“王寶洺來到我這裡，最主要的疑慮就是，他的喉癌真的複發了麼？我為他做了細針穿刺，在一個不太可能長腫瘤的地方刺了一下，檢測結果證明有癌。這一針就告訴他，確實複發了。同時我也就確定了手術方案：以喉為中心，打一場腫瘤殲滅戰。也就是將腫瘤可能涉及到的組織全部切除，包括全喉、淋巴組織，甚至包括頸部的皮膚和周圍的肌肉等等，還要利用胸前的組織轉移修復頸部的組織缺損。事實證明，我的判斷是對的，沒有過度手術。手術後王寶洺一直生活到現在，沒有腫瘤複發。” 　　吳雪溪醫生治療的病人以癌症晚期或是癌症複發居多。“大多數患者都經過了一兩次手術，他們經常會有疑問，腫瘤複發是否和以前的手術有關？其實，惡性腫瘤的複發是由於腫瘤的生物學行為導致的。” 　　吳雪溪醫生說：“類似核磁報告的影像學報告下端都會有一行小字‘僅供臨床醫師參考’，這說明報告只是醫師之間互相交流的材料，患者切忌望文生義，做出非醫學的錯誤理解。” 　　對於徐文手術是否“作偽”，一家三甲醫院的頭頸外科主任醫師在看完手術記錄後，對本刊記者給出了自己的觀點：“有一個細節足以說明徐文對待手術的認真態度。術中一共取下了三部分標本去送病理檢查，其中‘右聲帶腫物大體標本’來自切割下來的腫物，‘病變前聯合切緣’和‘右聲帶外切緣’則來自保留下的組織。標本選取充分，為下一階段的治療提供了依據。這就好比打掃房間，你可以僅拿大笤帚掃一遍，也可以掃一遍之後，再用小笤帚清掃細小的角落，徐文醫生的做法就是後一種。”而對於王寶洺所提到的“右聲帶”，這位醫師說，實際可能只是“右聲帶部位”。 　　經過法庭外與王寶洺的交流，吳雪溪醫生逐漸明白王寶洺對腫瘤醫院的治療根本沒有意見。王寶洺的博客中，明確寫著：“在吳雪溪教授的精湛醫術下，經過6個多小時的奮力搶救，清除了殘餘癌細胞，才挽回了我的生命。”將同仁醫院和腫瘤醫院同時起訴完全是訴訟策略的考慮。當時的代理律師魏崇德對本刊記者說：“一是想避開同仁醫院所在區的東城法院進行審理。東城法院的法官都會去同仁醫院看病，我們擔心這裡會存在偏袒。另外，也是希望腫瘤醫院在法庭辯解的過程中，能夠從專業的角度，指出同仁醫院在治療過程中的失誤。”於是，在王寶洺一方提交的起訴狀上，這樣陳述同仁醫院的過錯：在對原告的診療過程中，同仁醫院違反診療常規，對原告未盡充分的注意義務；術前告知不充分；手術操作草率，極端不負責任，未將腫瘤組織全部切除，直接導致手術失敗。對腫瘤醫院的過錯則說得很籠統：檢查不充分，盲目手術，加重了原告的身體傷害。起訴狀上提出的經濟賠償只是兩萬元，不是王寶洺一直以來對外宣稱的1700餘萬元。魏崇德說，這同樣也是一種策略的考慮：“因為訴訟請求中提起的賠償越多，一開始給法院交的訴訟費越多，賠償可以在對醫療過錯鑒定結論出來後再做調整。”在王寶洺自己計算的1700多萬元中，1500萬元是誤工費：由於無法繼續講課，他的書法學校在2006年第一次手術之後停辦，學校每年平均收入50萬元，一共算了30年的時間。 　　王寶洺案在朝陽法院審理期間，一共經歷了兩次開庭和三次談話。在2008年9月25日倒數第二次原被告都到場的談話中，王寶洺一方還提出了“十一”國慶節之後要補充證據對病歷提出新的質證意見，但在9月27日的談話中，龔美華就代表王寶洺向法官陳曉東表示，“根據案件發展的情況，考慮撤回對腫瘤醫院的起訴”。龔美華對本刊記者說，法院一直在動員他們撤訴。“法官說，吳雪溪醫生每次開庭都到場，他平時的工作又很忙。既然你們不是真的要告腫瘤醫院，就不如把他們撤掉。同時法官許諾我們，撤訴後肯定不會移送給東城法院。”魏崇德說，王寶洺家屬徵求他的意見，“我的意思是不要撤，就怕審了半截給移送。家屬就說，法官都承諾了，肯定不會移送的”。然而，10月13日，朝陽法院就給東城法院發送了移轉函，認為應該以同仁醫院所在地址作為確立管轄權的依據。陳曉東對本刊記者說，侵權案件要以被告所在地或侵權行為發生地來確定審理法院，既然被告只剩下東城區的同仁醫院，朝陽法院肯定不再有管轄權，移送是必然的。“我們遞交完撤訴申請，朝陽法院就一直沒開庭。我們打了幾次電話催促，他們就說現在法院又不止這一個案子，不能著急。結果幾個月後，我們再打電話，他們說，早就移送了。”龔美華說，“王寶洺就生氣，覺得是律師沒有把握好。”移送東城法院審理後，魏崇德還去接受過一次詢問，“應該是在2009年初，天氣還冷的時候”。但是後來，魏崇德接到了東城法院的電話：“法院問，怎麼又增加了一位律師啊？我就明白，王寶洺他們已經把我給換掉了。”對於朝陽法院為什麼要移送，龔美華有她的解釋：“在朝陽法院審理期間，王寶洺給北京電視台的‘法制進行時’寫信，最後該欄目對案子進行了報道。大概覺得媒體關注度太高，朝陽法院感到棘手，才會讓我們撤訴。” 　　王寶洺後來聘請的律師是華鵬律師事務所的楊律師。本刊記者請教了多位擅長代理醫療糾紛案件的律師，他們均表示，王寶洺案2008年7月8日在朝陽法院立案，至今審理3年多仍未結案，是十分少見也是不合理的。“變換法院來審理是造成此案在審理時間上拖沓的第一個原因。如果王寶洺能夠堅持當初的策略，即使對腫瘤醫院的起訴被法院駁回，案件依然可以在朝陽法院審理。”楊律師說。這樣，不同法官對案子的駕馭能力就可能導致另外一個結局。

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