不可大動公立醫院系統
香港醫療改革尚有漫漫長路
劉迺強：我們知道，香港本來的制度是模仿比較高效的英國公共醫療制度，而不是效率較差的美國保險制度。既然模仿得是比較好的，為甚麼香港現在還要搞醫療融資這樣的改革呢？
周永新：對，因而我反而認為，特區政府應該做的是如何強化目前已有的公立醫院系統。我認為這是不可以改的，因為香港已經形成了這種思維定式，就是普通市民的心理都是依靠公立醫院。
問題在於，公立醫院的負荷太重，目前香港百分之九十以上的住院病人，都是到公立醫院。就算我這樣有醫療保障的人，一遇到大病，都會進公立醫院。因為香港的私立醫院往往連價都不報，沒有預算，加上收費很高，除非你很有錢，一般人負擔不起。
其實對於公立醫院體系並不需要大變，對於公立醫院負荷過重的問題，政府可以將私立醫院的服務素質分級，使得香港民眾有百分之二十多的人能夠到私立醫院看病，其餘百分之七十五到八十的人繼續在公立醫院看病，就甚麼問題都解決了。
現在講的醫療融資方案，就是如何將百分之十幾的人，推到接受私立醫院的醫療範圍。但是也有人擔心，鼓勵一些中產階級購買保險，這種改革最終也只是讓保險公司得益。因為現在購買私人的醫療保險，保費的百分之三十是保險公司扣下了。而且，在選擇權、醫療水準方面也都沒有甚麼保證。
所以有觀點認為，希望能夠迫使一些人參加醫療保險計劃，同時也要加強監察，不能讓私人的醫療機構收費過高。但是我覺得這種設想有些一廂情願，不是那麼容易做。
這種醫療融資方案提出兩個多月，我們看到，保險公司的反應是很消極的，醫生的反應一直也很消極，市民也因為感覺益處不大而不太積極。
我想，可能是一方面要鼓勵市民購買醫療保險，第二方面要監察私人醫療保險市場。強積金一開始的時候管理費很高，佔百分之二；現在降到了一點二五，比較理想的是應該降到零點五、零點六。而醫療保險相對於強積金就複雜很多，涉及到私立醫院、醫生、保險公司等等的不同利益相關者。可以說，還有漫漫長路要走。
可以通過政策優惠
鼓勵中產階級多用私家醫院
劉迺強：您認為出路在哪呢？如何才能達到您所說的比較好的比例呢？
周永新：可以鼓勵中產階級參加私人醫療保險，這個接受程度相當高。
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