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兒科醫生的日常:一晚上看3百個病人
http://www.CRNTT.com   2018-01-16 10:36:58


 
  不僅僅是深圳市兒科醫生短缺,2017年5月發布的《中國兒科資源現狀白皮書(基礎數據)》(一下簡稱“白皮書”)顯示,兒科醫生缺口已經超過20萬。當前中國兒科醫生總數約為10萬人,卻要服務2.6億0-14歲兒童,平均每2000名兒童才能擁有1名兒科醫生。

  一面是兒科醫生緊缺,一面則是兒科醫生不斷地流失。據“白皮書”統計數據,最近3年,中國兒科醫師流失人數為14310人,占比10.7%。其中,35歲以下醫師流失率為14.6%,占所有年齡段醫師流失的55%。

  有人把這一缺口歸於1999年的本科停招兒科專業。1998年教育部為拓寬專業面,決定自1999年起停招兒科本科專業,代之以臨床醫學專業,兒科學則成為臨床醫學專業其中的一門課程。

  面對這一現象,國家衛計委出台政策,自2015年起,在醫師資格考試中,對兒科降分錄取。此舉導致輿論嘩然。此外,2016年起,中國醫科大學等八所高校恢復招收兒科本科專業,力爭到2020年,使我國兒科醫師達到14.04萬人以上,每千名兒童擁有兒科醫師數從目前的0.53人增加到0.6人。

  儘管如此,在一些業內人士看來,兒科本科停招,只是表面原因。1999年本科停招兒科專業,只是把兒科學作為每個臨床醫學生的基本課程,這個制度本來就是為了擴展醫學生的知識基礎。事實上,除了口腔科外,目前國內任何一個醫學院校的內科、眼科、外科都沒有單設本科專業,但是這些科室的發展沒有出現兒科的困境。

  兒科效益差、風險高,“費力不討好”,導致醫學生不選擇兒科專業就業,這才是深層次的原因。全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在2016年全國兩會期間表示,恢復兒科專業的本科招生是解決辦法之一,但根本辦法還在於改善醫生待遇。

  “風險大,還更窮”

  賀蘭希所在醫院曾多次招募兒科醫生,但應者寥寥。直到2017年,賀蘭希科室才招來一位畢業生,並且需要在住院部規培3年後才能參與臨床診療。

  “金眼科,銀外科,打死不去小兒科。”這個段子廣泛流傳在醫學生中間。兒科的特點決定了兒科醫生比其他醫生群體的收入要低,這令醫學生對兒科望而卻步。就業時,班上40名同學,只有賀蘭希和一位同學去了兒科,而該同學在東莞某醫院工作幾年後改行做了公務員。

  據了解,由於我國長期存在以藥養醫的現象,兒科用藥少,且都是常見病、普通病,不需要複雜治療,一個體重10公斤孩子的用藥量最多只有一個成人的1/4,這也就意味著同樣的工作量,兒科醫生的獎金遠遠低於成人科室,中華醫師學會兒科分會的一項調查可以佐證:兒科醫生的工作量平均是非兒童醫生的1.68倍,但收入只占成人科醫生的76%。
 


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