深圳市衛計委秘書處（醫改辦）處長李創解釋，現實中，給醫院撥款的決定權其實在編辦：給了編制就有錢，不給編制就沒錢。
李創說，然而醫院的服務是面對市場的，醫療服務數量是在增加的，百姓的就醫品質是在提升的，但編制限制了政府撥款，所以深圳市率先改革了這個機制。財政撥款和編制不再掛鈎，而是和服務質量以及群眾滿意程度掛鈎。
不僅如此，事業編制人員其福利待遇、績效工資往往優於編外人員，形成同工不同酬，編制外的人就成了“二等公民”。這就是人們常說的編內編外人員收入的“二元結構”。
李創說，所有醫護人員的生活待遇，包括養老、住房和工資待遇等都是和編制掛鈎，有編制就有了一切。我們要打破這個管理，把歷史遺留的問題劃出來，新人新辦法，老人老辦法。
與財政按編制“人頭”數核定劃撥經費不同，深圳市將按人定補的財政投入方式轉變為按事定補，根據醫院的基本醫療服務數量、手術難度、病床周轉率、轉診量、科研水平、滿意度及行政崗位與醫療醫護崗位比等指標核定補助經費，並根據考評結果進行動態調整。
此外，取消編制後，醫院可以根據醫療服務需求和功能定位來安排工作崗位，解決業務需求和人員配置不匹配的問題。
李創認為，“去行政化”，“取消編制”不能簡單理解為摘掉帽子，而是不用行政的手段來管理醫療資源，不要按照編制來給醫院撥錢。
醫生年薪起點40萬元最高近百萬
在加入香港大學深圳醫院三年後，李明的聘用合同即將到期。今年，他將再次續簽。
在香港大學深圳醫院，實行的是董事會領導下的院長負責制。院長經董事會授權，負責確定醫院的組織架構、崗位設置和員工聘用。這使得醫院可以根據運營和發展需要，科學、自主地實施人力資源規劃、崗位設置、人員聘用、薪酬設計、人員考核和人才培訓。
醫院在招聘人員時實行崗位管理，在核定員額的範圍內，根據業務運營需要自主設置、增加或删減崗位。醫院實行全員聘用制度，所有崗位人員均依法簽訂書面聘用合同，合同期為3年。
深圳市醫管中心副主任鄭國彪表示，在研究港大醫院的人事和薪酬制度時，就提出了可以打破現有事業單位的人事制度。醫院打破現有事業單位三類人員結構（管理崗位、專業技術崗位和工勤技能崗位），而是分為醫生、護士、醫技、管理人員、後勤服務人員5類，每一類都有獨立的人事管理方法。
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