鄭國彪認為,港大醫院的薪酬制度充分體現了醫生的勞務價值。醫生的年薪起點是40萬,最高的顧問醫生年薪將近100萬,充分體現勞務價值和技術價值。
香港大學深圳醫院內科主管白明珠教授表示,內科是該院最大的科室,有110個醫生,其中有50個醫生是在其他公立醫院完成規培後跳槽來的。這些年裡,團隊比較穩定,只有5個醫生離開了內科。
香港大學深圳醫院的用人制度也是深圳醫改的縮影。
深圳市衛計委主任羅樂宣表示,深圳市引進了北京大學、中山大學、香港大學、南方醫科大學來深圳運營管理醫院,以此推進公立醫院所有權和運營權分開改革。交付時就在協議中明確要實行怎樣的管理體制和運營機制,特別是取消編制和行政級別。
深圳市醫改任務明確,建立以崗位管理為核心的人事制度,由醫院根據職責任務按需設崗、按崗聘用、以崗定薪、同崗同酬,合理拉開醫生、護士、醫技、行政、輔助人員的薪酬待遇。
去編制阻力:核心問題是待遇
“編制改革裡最核心的問題就是待遇。”深圳市衛計委主任羅樂宣坦言,這也是別人不願意去編制的一個核心原因。
長期以來,在公立醫院中編制與福利捆綁在一起。據羅樂宣透露,深圳將近48.9%的醫務人員是聘用的,存在有編制的和沒編制的區別。
他表示,目前最大的問題是這種“兩元結構”導致待遇差距比較大。在同工同酬方面,只做到獎勵性的績效都一樣。但是有編制和沒編制的人員在基礎性績效仍然是差別很大。
取消編制,無疑是向一些人員的既得利益開刀。目前全國多地已經明確了去編制的改革目標,但是改革路徑上探索存在不同。比如近期濟寧公立醫院首次招聘“備案制”醫務人員,醫院對新聘用制人才實行同工同酬。
羅樂宣表示,現有一些跟編制掛鈎政策要逐步做調整。去編制以後,首先要保障待遇,特別是離退休待遇。在新建的市屬公立醫院取消了編制,但新增了職業年金,通過年金機制保障醫務人員的待遇。
然而正如香港大學外科學系主任盧寵茂指出,常住人口超過千萬的深圳市只有一座醫學院和一個護理學院。而深圳的目標是要增加2.2萬病床,哪裡去找人才?
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